KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ DINH DƯỠNG CHO TRẺ SINH NON - NHẸ CÂN
|
|
- Baldric Bridges
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ DINH DƯỠNG CHO TRẺ SINH NON - NHẸ CÂN Hội Nhi khoa Việt Nam Hội Chu sinh và Sơ sinh TP.HCM 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhờ những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh, tỉ lệ sống trẻ sinh non, nhẹ cân ở nước ta ngày càng tăng. Song còn nhiều bệnh lý xảy ra sớm ngay sau sinh, đặc biệt là chậm phát triển thần kinh - nhận thức sau sinh cần được quan tâm. Trẻ sinh non, nhẹ cân không có cơ hội tăng trưởng và phát triển đầy đủ trong tử cung nên có những đặc điểm sinh lí khác với trẻ đủ tháng, các hệ cơ quan chưa trưởng thành, trong đó có hệ tiêu hóa, hoạt động chức năng chưa hoàn thiện như trẻ đủ tháng. Ngày càng nhiều bằng chứng khoa học cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa chậm tăng trưởng sau sinh và chậm phát triển thần kinh - nhận thức cũng như sự an toàn trong cung cấp các dưỡng chất cho trẻ sinh non - nhẹ cân. Nguyên nhân chậm tăng trưởng sau sinh được xác định chủ yếu do thiếu cung cấp protein. Chiến lược dinh dưỡng tăng cường cho trẻ sinh non - nhẹ cân đã cho thấy hiệu quả trong cải thiện phát triển thần kinh nhận thức và an toàn. Có nhiều thách thức trong dinh dưỡng cho trẻ sinh non - nhẹ cân: dự trữ hạn chế, hấp thu và tiêu hóa kém, nhiều bệnh lí đi kèm nhưng lại cần nhu cầu cao hơn so với trẻ đủ tháng. Trong thực tế nhiều đơn vị sơ sinh ở nước ta còn nhiều quan niệm chưa đúng về cung cấp protein, đánh giá và xử trí dịch hút dạ dày cũng như chưa nhận thức được hậu quả của suy dinh dưỡng sau sinh ở trẻ sinh non - nhẹ cân. Dựa vào các khuyến cáo của quốc tế (NeoTNT 2012, ESPGHAN 2010 và AAP-Committee on Nutrition 2008) và thực tế tại các Bệnh viện Nhi Đồng 1, Từ Dũ, Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Hội Nhi khoa Việt Nam và Hội Chu sinh TP. Hồ Chí Minh xây dựng khuyến cáo này. Khuyến cáo này sử dụng cho các bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh làm chăm sóc sơ sinh. 2. CHIẾN LƯỢC VÀ NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG DINH DƯỠNG TRẺ SINH NON - NHẸ CÂN 2.1. Phân loại trẻ sinh non nhẹ cân Phân loại trẻ sinh non - nhẹ cân Theo cân nặng Theo tuổi thai Cân nặng lúc sinh (g) Phân loại Tuổi thai (tuần) Phân loại < 2500 Nhẹ cân 34- < 37 Hơi non < 1500 Rất nhẹ cân 32-< 34 Non vừa < 1000 Cực nhẹ cân 28-< 32 Rất non < 28 Cực non Định nghĩa về các nhóm tuổi ở trẻ sinh non: Tuổi thai (GA-Gestational age) là tuổi tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh chót (LMP) tới ngày trẻ được sinh ra. 1
2 TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 2 Tuổi sau sinh (PNA-Postnatal age) là tuổi theo thời gian tính từ ngày trẻ được sinh ra Tuổi sau kinh chót (PMA-post-menstrual age) được tính bằng tuổi thai cộng với tuổi sau sinh. Tuổi hiệu chỉnh (CA) được tính bằng tuổi sau sanh trừ số tuần sinh thiếu trước 40 tuần. Ví dụ: trẻ sinh non có tuổi thai 33 tuần. Hiện trẻ có tuổi sau sanh là 10 tuần. Tuổi sau kinh chót là = 43 tuần. Tuổi hiệu chỉnh là 10 - (40-33) = 3 tuần Chiến lược dinh dưỡng tăng cường cho trẻ sinh non nhẹ cân Chiến lược dinh dưỡng tăng cường cho trẻ sinh non nhẹ cân phải đạt mục tiêu: (1) Giảm sụt cân sau sinh, (2) Lấy lại cân nặng lúc sinh sớm và (3) Giúp tăng trưởng bắt kịp. Bao gồm: (1) Trong bệnh viện, giúp trẻ đạt được tốc độ tăng trưởng sau khi sinh xấp xỉ với thai nhi bình thường có cùng tuổi thai, (2) Sau xuất viện, giúp trẻ đạt được tốc độ tăng trưởng sau khi sinh xấp xỉ với trẻ bình thường có cùng tuổi điều chỉnh trong suốt năm đầu đời Nguyên tắc chung trong dinh dưỡng trẻ sinh non - nhẹ cân (1) Bắt đầu dinh dưỡng tĩnh mạch sớm < 2 giờ sau sinh (2) Bắt đầu nuôi ăn tiêu hóa tối thiểu sớm trong 1-2 ngày đầu khi không có chống chỉ định (3) Tăng dần thể tích sữa chậm và từ từ (4) Theo dõi dịch hút dạ dày và các dấu hiệu dung nạp để tăng thể tích sữa (5) Không ngưng ăn vì dịch hút dạ dày khi chưa có dấu hiệu viêm ruột hoại tử (6) Tính lượng sữa dung nạp được qua đường tiêu hóa mà điều chỉnh dinh dưỡng qua tĩnh mạch để bảo đảm nhu cầu của trẻ. (7) Osmol dịch truyền > 1000 mosm/l, truyền qua catheter trung ương (8) Ngưng cho lipid khi nuôi ăn tiêu hóa với thể tích sữa 100 ml/kg/ngày (9) Ngưng dinh dưỡng tĩnh mạch khi nuôi ăn tiêu hóa với thể tích sữa 130 ml/kg/ngày. (10) Mục tiêu tăng trưởng: tăng cân 18 g/kg/ ngày khi trẻ có cân nặng 2000g và tăng cân g/ngày khi trẻ có cân nặng > 2000g; vòng đầu và chiều dài > 0,9 cm/tuần. (11) Theo dõi protein và năng lượng mỗi ngày trong 2 tuần đầu nhằm đảm bảo mục tiêu protein và năng lượng của giai đoạn tăng trưởng. (12) Theo dõi tăng trưởng bằng biểu đồ Fenton. 3. DINH DƯỠNG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH 3.1. Chỉ định (1) Trẻ có cân nặng < 1500 g (2) Trẻ 1500g nhưng không thể ăn qua đường tiêu hóa đủ 130 ml/kg/ngày sau 3 ngày; dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa (hở thành bụng, thoát vị rốn, teo thực quản, teo ruột non, ruột xoay bất toàn, tắc ruột phân su, thoát vị hoành ); đường tiêu hóa đang bị tổn thương nặng (xuất huyết tiêu hóa nặng, viêm ruột hoại tử); rối loạn tiêu hóa nặng (bất dung nạp tiêu hóa nặng, nôn ói nhiều, bụng trướng nhiều, tiêu chảy kéo dài); bệnh lý cần phẫu thuật ngay; bệnh lý toàn thân nặng (co giật chưa ổn định, thở > 80 l/p, cần truyền vận mạch như dopamin, dobutamin, adrenalin > 24 giờ với liều > 5mg/kg/phút) Nhu cầu dịch và dưỡng chất trong dinh dưỡng tĩnh mạch 2
3 Bảng 1. Nhu cầu và cách dùng các dưỡng chất dinh dưỡng tĩnh mạch HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Nhu cầu Khởi đầu (1-2 ngày) Chuyển tiếp ( 1 tuần) Tăng trưởng (> 1 tuần) 1500g: > 1500g: Dịch (ml/kg/ngày) Năng lượng (kcal/kg/ngày) Nhu cầu dịch tuỳ thuộc tình trạng lâm sàng, cân nặng và cung lượng nước tiểu (BT: 1-4 ml/kg/giờ) Ngạt nặng trong 72 giờ đầu, suy thận cấp thiểu niệu, tăng tiết ADH không thích hợp: hạn chế dịch 60 ml/kg/ngày, hậu phẫu ống tiêu hoá: tăng nhu cầu dịch 1,5-3 lần bình thường Bệnh phổi cấp nặng, suy thận cấp: khoảng kcal/kg/ngày. Bệnh phổi mạn: khoảng kcal/kg/ngày. Cần thêm 3-4,5 kcal để tăng thêm 1 gam cân nặng. Protid (g/kg/ngày) Lipid (g/kg/ngày) 1, ,5 3,5-4 ( < 1800g) 4-4,5 (< 1000g) Giai đoạn tăng trưởng: tỉ số protein/năng lượng 1/25, duy trì BUN 5-20 mg/dl. Tăng BUN: tăng dị hoá protein nội sinh, xuất huyết tiêu hoá, tăng nhập protid, mất nước, suy thận Giới hạn lipid 0,5-1 g/kg/ngày khi trẻ vàng da tăng bilirubin gián tiếp nặng, nhiễm khuẩn huyết có giảm tiểu cầu nặng, suy hô hấp do bệnh phổi chưa ổn định. Truyền tĩnh mạch liên tục trong giờ. Tránh phơi nhiễm với ánh sáng quá mức, nên dùng thêm các vitamin E, C. Carnitine 15 μmol/100kcal khi DDTM > 4 tuần Glucid (mg/kg/phút) Dùng insulin nếu glucose máu > 180 mg/dl và glucose niệu 2+ với tốc độ đường 6 mg/kg/phút. Na (mmol/kg/ngày) K (mmol/kg/ngày) Cho K khi cung lượng nước tiểu 1 ml/kg/giờ. Ca (mmol/kg/ngày) 0,5-1,5 1,5 1,6-2,5 ( mg) P (mmol/kg/ngày) ,6-2,5 (50-78 mg) Magne (mmol/kg/ngày) 0 0 0,3-0,4 (7-10 mg) Kẽm (μmol/kg/ngày) Chú ý: Sau 1 tuần: thêm các vitamin Sau 2 tuần: bổ sung thêm sắt, trừ khi nuôi ăn tiêu hóa đầy đủ với thức ăn giàu sắt. Sau 4 tuần: bổ sung thêm vi chất, trừ khi nuôi ăn tiêu hóa đầy đủ. Vitamin A lúc 72 giờ đầu sau sinh, liều 5.000UI (TB), 3 lần/tuần x 4 tuần đầu. Chú ý nhu cầu điện giải khi có tình trạng mất dịch cơ thể (xem phụ lục 6) Tỉ lệ năng lượng các chất thích hợp carbohydrate 40-50%, lipid 40-50% và protein 10%. Nuôi ăn qua catheter trung ương sớm trong giai đoạn chuyển tiếp (nếu cần) để đảm bảo đủ glucid. Các trường hợp đặc biệt (viêm ruột hoại tử giai đoạn II-III, bệnh ngoại khoa đường tiêu hóa, trẻ cực non, khó khăn tiếp cận đường truyền ngoại biên) nên chọn đường truyền trung ương sớm. 3
4 TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 2 Có thể cho heparin 0,5-1 đơn vị/ml dịch truyền để cải thiện dung nạp lipid Các bước thực hiện dinh dưỡng tĩnh mạch (1) Dịch truyền tĩnh mạch (ml) = nhu cầu dịch (ml) - dịch pha thuốc (ml) - dịch dinh dưỡng tiêu hoá (ml) + dịch cơ thể mất khác (ml) (2) Đường truyền tĩnh mạch 1: nhu cầu lipid + multivitamin. (3) Đường truyền tĩnh mạch 2: nhu cầu protid, nhu cầu điện giải, khoáng chất, vi chất và nhu cầu đường. (4) Xác định năng lượng đạt được 3.4. Theo dõi bệnh nhân dinh dưỡng tĩnh mạch Chỉ số Cân nặng, phù, mất nước, xuất-nhập, năng lượng, protein Chiều dài, vòng đầu Mỗi ngày Mỗi tuần Theo dõi Đường huyết Ion đồ Ca/P, phosphatase kiềm, Hct/HC lưới, BUN, albumin, triglycerid, chức năng gan. 2-3x/ngày khi thay đổi tốc độ đường và sau đó 2x/tuần 2x/tuần khi còn thay đổi và sau đó mỗi tuần Mỗi 1-2 tuần 3.5. Biến chứng dinh dưỡng tĩnh mạch (1) Liên quan dưỡng chất: có thể tránh được hầu hết các biến chứng này bằng cách cung cấp và theo dõi hợp lí các dưỡng chất. Ứ mật do dinh dưỡng tĩnh mạch kéo dài có thể phòng ngừa bằng nuôi ăn tiêu hoá tối thiểu. Tăng đường huyết: thường gặp trong dinh dưỡng tĩnh mạch ở trẻ sinh non - nhẹ cân. Tăng đường huyết gây tăng áp lực thẩm thấu máu, lợi tiểu thẩm thấu, mất nước, xuất huyết não và tăng tỉ lệ tử vong trẻ non tháng. Tăng đường huyết được xác định khi mức đường huyết > 150 mg/dl. Xử trí bằng cách giảm tốc độ đường mỗi 2 mg/kg/ phút mỗi 4 giờ. Dùng insulin khởi đầu liều 0.01 IU/ kg/giờ nếu glucose máu > 180 mg/dl và glucose niệu 2mg/dL + với tốc độ đường 6 mg/kg/phút để hạ đường huyết < 180 mg/dl, theo dõi đường huyết mỗi giờ và có thể tăng dần insulin tới 0,1 IU/kg/giờ để đạt được hiệu quả. Phòng ngừa tăng đường huyết ở trẻ non tháng dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần bằng cách cho protid sớm và dinh dưỡng tiêu hóa tối thiểu sớm. Hạ dường huyết: thường xảy ra khi ngưng dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần kéo dài ở trẻ sinh nonnhẹ cân. Hạ đường huyết được xác định khi nồng độ đường huyết < 40 mg/dl (trong 24 giờ đầu sau sinh) hay < 50 mg/dl (sau 24 giờ). Tiêm mạch chậm glucose 10% 2 ml/kg khi (1) trẻ hạ đường huyết có triệu chứng lâm sàng: co giật, rung chi, giảm trương lực cơ, li bì, mê, cơn ngưng thở, nhịp tim chậm, tím, thở nhanh, bú kém, hạ thân nhiệt hay (2) Glucose máu < 25 mg/dl. Tăng tốc độ glucose truyền lên 6 mg/kg/ phút và có thể tăng tới khả năng oxy hóa glucose tối đa ở trẻ sơ sinh non tháng là 15 mg/kg/phút. Kiểm tra đường huyết mỗi 4 giờ. Tăng BUN: có thể liên quan tăng dị hóa protein nội sinh, xuất huyết tiêu hóa, tăng nhập protid, mất nước, suy thận. Toan chuyển hoá: có thể liên quan nhiễm khuẩn, suy thận, mất nước. Thiếu acid béo thiết yếu: có thể biểu hiện sớm sau 1 tuần không dinh dưỡng lipid ở trẻ sinh non - nhẹ cân. Lâm sàng biểu hiện viêm da tróc vảy, tóc thưa thớt mảnh mai, dễ nhiễm khuẩn, giảm tiểu cầu, chậm tăng cân. 4
5 HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Tăng triglyceride máu: Ứ mật liên quan dinh dưỡng tĩnh mạch kéo dài khi bilirubin trực tiếp > 2 mg/dl, thường xảy ra sau trên 2 tuần dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần. Cơ chế: chưa rõ, có thể liên quan các acid amin. Chẩn đoán bằng cách loại trừ các nguyên nhân gây ứ mật khác. Phòng ngừa: ngưng dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần sớm. Điều trị hỗ trợ bằng cách dinh dưỡng tiêu hóa tối thiểu sớm, che ánh sáng dung dịch nuôi ăn, giảm acid amin và cho từng đợt. Bệnh xương do chuyển hóa (osteopenia): liên quan chế độ dinh dưỡng Ca, P thấp, nuôi ăn tĩnh mạch kéo dài, dung lợi tiểu kéo dài, dùng steroid kéo dài. Thường biểu hiện rõ rệt sau 6 tuần sau sinh. Xử trí: dinh dưỡng tiêu hóa tối thiểu sớm, dinh dưỡng tiêu hóa đầy đủ sớm với sữa mẹ tăng cường hay sữa công thức cho trẻ non tháng giàu Ca, P, cung cấp đầy đủ vitamin D với liều 800 IU/ngày. Thiếu vi chất: kẽm và selen được khuyến nghị cho từ ngày đầu trong dinh dưỡng tĩnh mạch, các vi chất khác được xem xét cho sau 2 tuần. Lâm sàng và hậu quả tuỳ thuộc vào loại vi chất thiếu hụt. (2) Liên quan catheter dinh dưỡng: nhiễm khuẩn, nghẽn, thoát mạch, huyết khối, thuyên tắc phổi. 4. DINH DƯỠNG QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA 4.1. Chỉ định nuôi ăn đường tiêu hóa tối thiểu: Trẻ non tháng, thường < 32 tuần (hay < 1800g), không chống chỉ định nuôi ăn tiêu hóa. Bắt đầu sớm sau khi sinh, thường vào ngày 1-2 sau sinh, có thể kéo dài trong 3-6 ngày. Ưu tiên dùng sữa mẹ, nếu không có sữa mẹ dùng sữa công thức cho trẻ non tháng 20 kcal/oz với thể tích ml/kg/ngày. Chú ý: có thể cho trẻ nuôi ăn tối thiểu khi đang thở máy hay có catheter rốn, ngạt nặng bắt đầu sau giờ. Không pha loãng sữa cho trẻ ăn Tăng lượng sữa nuôi ăn Khi bệnh nhân dung nạp với nuôi ăn tiêu hóa tối thiểu, tăng sữa với tốc độ tuỳ từng bệnh nhân từ ml/kg/ngày. Hướng dẫn chung: trẻ <1000g: tăng 10 ml/ kg/ngày, trẻ < 1500 g: tăng 20 ml/ kg/ ngày, trẻ 1500 g: tăng 30 ml/ kg/ ngày Cách nuôi ăn Nên nuôi ăn ngắt quãng, mỗi 2 giờ cho trẻ <1000g và mỗi 3 giờ đối với trẻ 1000g. Chú ý hiện tượng mất chất béo khi để chúc ống xi-lanh nuôi ăn lâu. Chỉ dùng bơm liên tục trong một số trường hợp đặc biệt: nhu động ruột kéo dài, hội chứng ruột ngắn hay kém dung nạp tiêu hóa kéo dài Loại sữa nuôi ăn - Sữa mẹ tăng cường một phần (pha 2 gói bột tăng cường trong 100 ml sữa mẹ) khi trẻ dung nạp với thể tích sữa mẹ khoảng ml/kg/ngày hay đang ăn sữa công thức cho trẻ non tháng thì chuyển sang loại 22 kcal/oz. - Sữa mẹ tăng cường đầy đủ (pha 4 gói bột tăng cường trong 100 ml sữa mẹ) khi trẻ dung nạp với thể tích sữa mẹ khoảng 130 ml/kg/ngày hay đang ăn sữa công thức cho trẻ non tháng thì chuyển sang loại 24 kcal/oz. - Thể tích sữa: với sữa mẹ tăng cường là 180 ml/kg/ngày. Và đối với sữa công thức cho trẻ non tháng là 160 ml/kg/ngày. 5
6 TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, Hướng dẫn chung Cân nặng sơ sinh < 1000 g < 1500 g 1500g Nuôi ăn tối thiểu 1ml x 6 trong 3-6 ngày 2 ml x 8 trong 3 ngày N1: 3 ml x 8 Thể tích tăng thêm Sau đó 1 ml x 12 và tăng 1ml mỗi 24 giờ Sau đó 2 ml x 8 và tăng 1 ml mỗi 12 giờ Từ N2: tăng 1 ml / mỗi 6 giờ 150 ml/kg/ngày N15 N14 N Các triệu chứng không dung nạp tiêu hóa Bao gồm: Trớ sữa, bụng trướng/vòng bụng tăng > 2 cm, nhu động ruột giảm, đổi màu da bụng, phân máu, cung lượng phân tăng, triệu chứng toàn thân như cơn ngưng thở, cơn tím, tim chậm, li bì Xử trí dịch hút dạ dày D?ch Dịch hút dạ d? dày - Hơn ăn 50% th? tích nuôi - Hơn 50% thể tích nuôi ăn - M?i tr? d?ch xanh - Mới trớ dịch xanh --D?ch Dịch đ? nâu dạ d? dày dày đỏ nâu --T? Từ % - ăn x thể 3 th? tích tích nuôi nuôi ăn x 3 lần liên l?n tục liên t?c - -T?m Tạm nhịn nh?n - -Tăng lượng lư?ng dinh dinh dưỡng dư?ng tĩnh mạch t?nh m?ch - -Theo dõi 30-50% ăn, th? thể tích nuôi ăn, đ?nh lâm sàng?n ổn định - Bơm -Bơm trả dịch tr? dạ d?ch dày d? dày - -Bơm sữa s?a thêm thêm = thể = th? tích tích ăn - dịch dạ ăn dày - d?ch d? dày - Theo dõi -Theo dõi < ăn <30% hay thể th? tích nuôi ăn hay 3 3ml nuôi nuôi ăn ăn t?i tối thi?u, thiểu, lâm sàng đ?nh.?n lâm sàng ổn định --Bơm trả tr? dịch d?ch dạ d? dày dày --N?u Nếu dịch d?ch dạ d? dày dày > > 3ml: 3 ml: bơm sữa bơm thêm s?a = thêm thể tích = th? ăn tích - dịch ăn dạ - d?ch dày d? dày - -Theo Theo dõi dõi 4.8. Các biện pháp có thể giúp cải thiện dung nạp tiêu hóa Bao gồm đặt nằm tư thế đầu cao khi ăn, tư thế nghiêng phải hay sấp, thể tích sữa ăn không quá ml/kg/ngày, điều trị bệnh nhiễm khuẩn đi kèm, đảm bảo thông nuôi ăn đúng vị trí và đúng kích cỡ, thụt tháo nhẹ bằng natri chlorua 0,9% nếu trẻ non tháng không tiêu quá 24 giờ, điều trị trào ngược dạ dày thực quản Chuyển từ ăn qua ống sang bú Điều kiện chuyển khi trẻ > 32 tuần tuổi, tri giác tốt, thở < 60 l/phút, tim < 180 l/p, SpO 2 > 88% trong > 48 giờ ăn qua ống trước đó. Tập bú tăng dần số lần ăn và thời gian bú mỗi lần, phần còn lại cho qua ống cho đến khi trẻ có thể bú hết và đủ các lần bú Theo dõi dinh dưỡng tiêu hoá Giai đoạn tại bệnh viện - Thời điểm lấy lại cân nặng lúc sinh: khoảng 3 tuần ở trẻ < 1000 g, khoảng 2 tuần ở trẻ 1000 < 1500g, ngắn hơn ở trẻ 1500g. - Nếu trẻ tăng trưởng tốt: đánh giá lại mỗi tuần. - Nếu chậm tăng trưởng: nếu trẻ đang được nuôi ăn sữa mẹ tăng cường toàn phần thì bổ sung ½ số lần ăn là sữa năng lượng 27 kcal/oz, nếu trẻ đang dùng sữa non tháng loại 24 kcal/oz thì chuyển sang loại sữa năng lượng 27 kcal/oz. Sau 2 tuần đánh giá lại, nếu vẫn tăng trưởng kém xem xét thay thế loại 27 kcal/oz bằng loại 30 kcal/oz. 6
7 HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Giai đoạn sau xuất viện - Khi trẻ xuất viện thì sau 1 tuần và 1 tháng cần tái khám để theo dõi tăng trưởng, albumin, Ca/P, phosphatase kiềm, Hct, hồng cầu lưới. Siêu âm thận lúc 2 tháng tuổi. - Dùng sữa mẹ tăng cường hay sữa công thức cho trẻ non tháng 24 kcal/oz cho tới khi trẻ đạt 3500g. Sau đó chuyển sang sữa mẹ tăng cường hay sữa công thức cho trẻ non tháng loại 22 kcal/oz cho tới khi trẻ đạt ít nhất 9 tháng tuổi (tuổi hiệu chỉnh). PHỤ LỤC Phụ lục 1. Nước mất không nhận biết ở trẻ non tháng Cân nặng (g) Lượng nước mất không nhận biết trung bình (ml/kg/ngày) < > Ảnh hưởng nước mất không nhận biết Tăng Giảm Yếu tố Tăng thêm Yếu tố Làm giảm Sốt Giường sưởi Chiếu đèn Thở nhanh Bỏng, khuyết da bẩm sinh 30%/1 0 C 50% 25-50% 20-30% Tuỳ diện tích bị ảnh hưởng Lồng ấp/làm ẩm khí hít Phủ tấm nilon 30% 25% Phụ lục 2. Thành phần chính của các dung dịch acid amin dùng cho trẻ sơ sinh non tháng Sản phẩm Acid amin thiết yếu (%) Cyst(e)ine (g/l) Tyrosine (g/l) Taurine (g/l) Osmolality (mosm/l) Aminopad 10% 42 0,5* 1,1** 0, ,1 Aminoplasmal 10% 42-0, ,7-6,3 Primene 10% 48 1,9 0,5 0, ,5 Aminoven infant 10% 51 0,5 4,2** 0, ,5-6 Vaminolact 6,5% ,5 0, ,2 TrophAmin 10% 49-0,2 0, ,5 Acid amin thiết yếu có 8 loại, *acetyl-cystein, **acetyl-tyrosine. Dung dịch protid càng tốt khi có càng đủ các acid amin thiết yếu và 6 loại acid amin bán thiết yếu (đặc biệt ở trẻ non tháng). ph 7
8 TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 2 Phụ lục 3. Thành phần % dầu trong các nhũ tương lipid dinh dưỡng tĩnh mạch Sản phẩm Đậu nành (LCT) Dầu dừa (MCT) Olive (MUFA) Cá (ω3) Intralipid Lipofundin MCT/LCT Structolipid ClinOleic LipoPlus SMOFlipid Omegaven LCT long-chain triglycerides, MCT medium-chain triglycerides, MUFA mono unsaturated fatty acid. Nhũ tương lipid là các dung dịch đẳng trương. Nhũ tương lipid 20% tốt hơn so với 10%. Phụ lục 4. Thành phần các vitamin trong M.V.I. Pediatric Thành phần Hàm lượng (/5ml) Vitamin A 2300 IU (USP) = 0,7 mg Vitamin D 400 IU (USP) = 10 mcg Vitamin E 7 mg = 10 IU Vitamin K 200 mcg Thiamine (B1) 1.2 mg Riboflavin (B2) 1.4 mg Niacin 17 mg Pyridoxine 1 mg Vitamin B12 1 mcg Folic acid 140 mcg Vitamin C 80 mg Biotin 20 mcg Pantothenic acid 5 mg Liều cho: 2 ml/kg/ngày (trẻ 2500g), 5 ml/ngày (> 2500g) Phụ lục 5. Thành phần các vi chất trong Tracutil Thành phần Sắt Mangan Đồng Crom Kẽm Selen Molybdenum Fluor Iod Hàm lượng (/10ml) 6,958 mg 1,979 mg 2,046 mg 0,053 mg 6,815 mg 0,0789 mg 0,0252 mg 1,28 mg 0,166 mg Liều cho: 0,5 ml/kg/ngày. Mangan và đồng bài tiết qua mật. Kẽm, crom, selen bài tiết qua thận. 8
9 Phụ lục 6. Thành phần điện giải trong các dịch cơ thể HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Dịch Na (mmol/l) K (mmol/l) Cl (mmol/l) Dạ dày Ruột non Mật Mở hồi tràng Tiêu lỏng Bỏng Phụ lục 7. Công thức tính osmol dung dịch dinh dưỡng tĩnh mạch Osmol (mosm/l) = Amino acids (g/l)x8 + Glucose (g/l)x7 + Na (mmol/l)x2 + Phospho (mg/l)x0,2 50 Phụ lục 8. Công thức tính tốc độ đường Tốc độ đường (GIR) (mg/kg/phút) = % đường x tốc độ dịch truyền (ml/giờ)/6x Cân nặng (kg) Phụ lục 9. Các công thức dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần có sẵn tại Bệnh viện Nhi Trung ương 9
10 TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 2 Phụ lục 10. Các sản phẩm dinh dưỡng đặc biệt cho trẻ sơ sinh non tháng hiện có tại Việt Nam Thành phần Trong 100 ml SSC 24 SSC 24HP SSC 30 SN 22 Năng lượng (Cal) Protid (g) 2,4 2,7 3 2,1 Chất béo (g) 4,41 4,41 6,7 4,1 Đường (g) 8,4 8,1 7,8 7,5 Nước (g) Taurin (mg) 4 4 5,6 7 Carnitin (mg) 4 4 4,6 4,8 Nucleotid (mg) 7,2 7,2 7,2 7,2 Các vitamin A (IU) D (IU) E (IU) 3,3 3,2 4,1 2,7 K (μg) C (mg) B1 (μg) B2 (μg) B6 (μg) B12 (μg) 0,45 0,45 0,56 0,3 PP (μg) Acid folic (μg) Acid pantothenic (μg) Biotin (μg) Cholin (mg) Inositol (mg) Điện giải, khoáng chất và vi chất Natri (mg) Kali (mg) Clo (mg) Canxi (mg) Phospho (mg) Sắt (mg) 1,5 1,5 1,8 1,3 Kẽm (mg) 1,2 1,2 1,5 0,89 Magie (mg) 9,7 9, Mangan (μg) 9,7 9, Đồng (μg) Iod (μg) Selen (μg) 1,5 1,5 1,8 1,7 Tải lượng chất tan lên thận (mosm) 22, ,2 18,7 Osmol (mosm/kg H2O) Nguồn: Neofax 2012 Chú ý: SSC 24: Similac Special Care 24 Cal/fl oz; SSC 24HP: Similac Special Care 24 High Protein 24 Cal/fl oz; SSC 30: Similac Special Care 30 Cal/fl oz; SN 22: Similac Neosure 22 Cal/fl oz 10
11 HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Biểu đồ tăng trưởng của trẻ sơ sinh sinh non (Biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn của WHO) Chiều dài centimet Vòng đầu centimet 5,5 5, ,5 4, ,5 3 Cân nặng 3,5 3 Cân nặng (kg) 2,5 2 2,5 2 Cân nặng (kg) 1,5 1,5 1 1 Thời điểm tăng trưởng 0,5 trong từng giai đoạn (tuần) của thai kỳ 0, Phụ lục 11. Biểu đồ tăng trưởng Fenton Tuổi thai (tuần) 11
12 TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 2 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Hướng dẫn dinh dưỡng của khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 (2008) 2. Adamkin DH (2009). Nutritional strategies for the VLBW infants, Chapter 1-10; pp:1-63. Cambridge University Press. 3. Agostoni C et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: Commentary from ESPGHAN Committee on Nutrition. JPGN 2010;50: Cook RJ (2012). Post-Discharge Nutrition in Preterm Infants. In: Buonocore G, Bracci R (Eds) Neonatology A practical Approach to Neonatal Diseases. Section III, Chapter 48, pp: Ehrenkranz RA, Dusick AM, Vohr BR et al (2006) Growth in the neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants. Pediatrics 117: Johannes B. (2012). Enteral Feeding of the Very Low Birth Weight Infant. In: Buonocore G, Bracci R (Eds) Neonatology A practical Approach to Neonatal Diseases. Section III, Chapter 46, pp: Klein CJ (ed) (2002) Nutrient requirements for preterm infant formulas. J Nutr 132 (Suppl): 1395S 1577S 8. KK women s and Children s Hospital, Singapore (2012). VLBW Guidelines. 9. NeoTNT 2012, Singapore. 10. Rigo J, Senterre T (2012). Parenteral Nutrition. In: Buonocore G, Bracci R (Eds) Neonatology A practical Approach to Neonatal Diseases. Section III, Chapter 47, pp: Riskin A, Agostoni C, Shamir R (2012). Physiology of the Gastrointestinal Tract. In: Buonocore G, Bracci R (Eds) Neonatology A practical Approach to Neonatal Diseases. Section III, Chapter 42, pp: Saudi Neonatology Society. Guideline of enteral feeding for preterm infants in Saudi Arabia. 13. Schanler RJ (2012). Parenteral Nutrition in premature infants. Uptodate online. URL: &search=parenteral+nutrition+premature&sele ctedtitle=1%7e150. Last update May 17, Ziegler EE (2012). Nutritional Recommendations for the Very Low Birth Weight Newborn. In: Buonocore G, Bracci R (Eds) Neonatology A practical Approach to Neonatal Diseases. Section III, Chapter 45, pp:
PHÂN TÍCH DIỄN BIẾN LƯU LƯỢNG VÀ MỰC NƯỚC SÔNG HỒNG MÙA KIỆT
PHÂN TÍCH DIỄN BIẾN LƯU LƯỢNG VÀ MỰC NƯỚC SÔNG HỒNG MÙA KIỆT PGS.TS. Lê Văn Hùng, KS. Phạm Tất Thắng Đại học Thủy lợi Tóm tắt Hệ thống sông Hồng là nguồn nước chi phối mọi hoạt động dân sinh kinh tế vùng
More informationBottle Feeding Your Baby
Bottle Feeding Your Baby Bottle feeding with formula will meet your baby's food needs. Your doctor will help decide which formula is right for your baby. Never give milk from cows or goats to a baby during
More informationTÀI LIỆU Hướng dẫn cài đặt thư viện ký số - ACBSignPlugin
TÀI LIỆU Hướng dẫn cài đặt thư viện ký số - ACBSignPlugin Dành cho Khách hàng giao dịch ACB Online bằng phương thức xác thực Chữ ký điện tử (CA) MỤC LỤC: I. MỤC ĐÍCH CÀI ĐẶT...2 II. ĐỐI TƯỢNG CÀI ĐẶT...2
More informationCÀI ĐẶT MẠNG CHO MÁY IN LBP 3500 và LBP 5000
CÀI ĐẶT MẠNG CHO MÁY IN LBP 3500 và LBP 5000 A. CÀI ĐẶT MÁY IN TRONG MẠNG TỪ CD-ROM Khi cài đặt bằng cách này chúng ta có thể set địa chỉ IP, tạo port và cài đặt driver cùng lúc 1. BƯỚC CHUẨN BỊ: - Kết
More informationNHỊP ĐẬP THỊ TRƯỜNG QUÝ 3, 2015
NHỊP ĐẬP THỊ TRƯỜNG QUÝ 3, 2015 Nielsen Việt nam Tháng 11 năm 2015 KINH TẾ TIẾP TỤC CẢI THIỆN TRONG Q3 15 Cả ngành công nghiệp và bán lẻ đều đóng góp vào sự phát triển chung Tăng trưởng GDP 7.0 6.5 6.0
More informationĐịnh hình khối. Rèn kim loại
Định hình khối Rèn kim loại Các chi tiết được chế tạo bằng phương pháp rèn Hình 1 (a) Sơ đồ các bước rèn dao. (b) Càng đáp máy bay C5A và C5B. (c) Máy rèn thủy lực 445 MN (50,000 ton). Nguồn: (a) Courtesy
More informationPREMIER VILLAGE PHU QUOC RESORT
PREMIER VILLAGE PHU QUOC RESORT TỔNG QUAN DỰ ÁN PREMIER VILLAGE PHU QUOC RESORT 73 ha 118 Căn biệt thự SALA Design Group 500m2 Diện tích tối thiểu QII/2017 Bàn giao MŨI ÔNG ĐỘI, THỊ TRẤN AN THỚI, PHÚ QUỐC,
More informationBài 15: Bàn Thảo Chuyến Du Ngoạn - cách gợi ý; dùng từ on và happening
1 Bài 15: Bàn Thảo Chuyến Du Ngoạn - cách gợi ý; dùng từ on và happening Transcript Quỳnh Liên và toàn Ban Tiếng Việt, Đài Úc Châu, xin thân chào quí bạn. Đây là chương trình Tiếng Anh Căn Bản gồm 26 bài
More informationModel SMB Lưỡi dao, bộ phận cảm biến nhiệt và lòng bình bằng thép không gỉ 304 an toàn cho sức khỏe.
Model SMB-7389 Lưỡi dao, bộ phận cảm biến nhiệt và lòng bình bằng thép không gỉ 304 an toàn cho sức khỏe. Thân bình được thiết kế đặc biệt 2 lớp cách nhiệt: thép không gỉ 304 bên trong và nhựa chịu nhiệt
More informationBIÊN DỊCH VÀ CÀI ĐẶT NACHOS
BIÊN DỊCH VÀ CÀI ĐẶT NACHOS Khuyến cáo: nên sử dụng phiên bản Linux: Redhat 9 hoặc Fedora core 3 1. Giới thiệu Nachos Nachos là một phần mềm mã nguồn mở (open-source) giả lập một máy tính ảo và một số
More informationCHƯƠNG I. TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG DCS- CENTUM CS 3000
CHƯƠNG I. TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG DCS- CENTUM CS 3000 CENTUM CS 3000 là một hệ thống điều khiển sản xuất tích hợp cho các ứng dụng điều khiển quá trình được thiết kế phù hợp với các nhà máy có quy mô từ
More informationCác bước trong phân khúc thi truờng. Chương 3Phân khúc thị trường. TS Nguyễn Minh Đức. Market Positioning. Market Targeting. Market Segmentation
Chương 3Phân khúc thị trường và chiến lược định vị TS Nguyễn Minh Đức 1 Các bước trong phân khúc thi truờng và xác định thị trường mục tiêu 2. Chuẩn bị các hồ sơ của các phân khúc TT 1. Xác định các cơ
More informationChương 3: Chiến lược tìm kiếm có thông tin heuristic. Giảng viên: Nguyễn Văn Hòa Khoa CNTT - ĐH An Giang
Chương 3: Chiến lược tìm kiếm có thông tin heuristic Giảng viên: Nguyễn Văn Hòa Khoa CNTT - ĐH An Giang 1 Nội dung Khái niệm Tìm kiếm tốt nhất trước Phương pháp leo đồi Tìm kiếm Astar (A*) Cài đặt hàm
More informationCMIS 2.0 Help Hướng dẫn cài đặt hệ thống Máy chủ ứng dụng. Version 1.0
CMIS 2.0 Help Hướng dẫn cài đặt hệ thống Máy chủ ứng dụng Version 1.0 MỤC LỤC 1. Cài đặt máy chủ ứng dụng - Application Server... 3 1.1 Cài đặt và cấu hình Internet Information Service - WinServer2003...
More informationKIỂM TOÁN CHU TRÌNH BÁN HÀNG VÀ NỢ PHẢI THU
KIỂM TOÁN CHU TRÌNH BÁN HÀNG VÀ NỢ PHẢI THU AUDITING THE SALES AND RECEIVABLES PROCESS SVTH: Phạm Nguyễn Anh Thư, Phan Thị Thu Thật Lớp 09A3, Khoa Hệ thống Thông tin Kinh tế, Trường CĐ Công nghệ Thông
More informationChúng ta cùng xem xét bài toán quen thuộc sau. Chứng minh. Cách 1. F H N C
Từ một bổ đề về đường thẳng uler guyễn Văn inh à ội Tóm tắt nội dung Trong bài viết tác giả giới thiệu tới bạn đọc một bổ đề liên quan tới điểm nằm trên đường thẳng uler và một số ứng dụng trong giải các
More informationMỐI QUAN HỆ GIỮA ĐỘ THOÁNG KHÍ CỦA BAO BÌ BẢO QUẢN CHẤT LƯỢNG CỦA NHÃN XUỒNG CƠM VÀNG TRONG QUÁ TRÌNH TỒN TRỮ
MỐI QUAN HỆ GIỮA ĐỘ THOÁNG KHÍ CỦA BAO BÌ BẢO QUẢN CHẤT LƯỢNG CỦA NHÃN XUỒNG CƠM VÀNG TRONG QUÁ TRÌNH TỒN TRỮ Nguyễn Văn Phong, Nguyễn Khánh Ngọc I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam nhãn xuồng Cơm Vàng là cây ăn
More informationHiện nó đang được tân trang toàn bộ tại Hải quân công xưởng số 35 tại thành phố Murmansk-Nga và dự trù trở lại biển cả vào năm 2021.
Sưu tầm Chủ đề: Hải quân Nga-sô Tác giả: Daniel Brown Dịch thuật: BKT Bản Việt ngữ Ngành Hàng Không Mẫu Hạm Hải quân Nga-sô (Hàng Không Mẫu Hạm Nga-sô, chiếc Admiral Kuznetsov, là chiến thuyền tồi nhất
More information5/13/2011. Bài 3: Báo cáo kết quả kinh doanh. Nội dung. Trình bày báo cáo kết quả kinh doanh
Bài 3: Báo cáo kết quả kinh doanh 1 Nội dung Thành phần và cách trình bày báo cáo kết quả kinh doanh Nguyên tắc ghi nhận doanh thu và kế toán dồn tích Nguyên tắc ghi nhận chi phí. Khấu hao tài sản dài
More informationNATIVE ADS. Apply from 01/03/2017 to 31/12/2017
NATIVE ADS Apply from 01/03/2017 to 31/12/2017 NATIVE ADS SPONSORED PLACEMENT Sản phẩm Website Platform Price Type Giá /ngày Specs Branded Playlist Zing Mp3 App Exclusive Full pack: 75,000,000 Single pack:
More informationPHÂN PHỐI CHUẨN. TS Nguyen Ngoc Rang; Website: bvag.com.vn; trang:1
PHÂN PHỐI CHUẨN Phân phối chuẩn (Normal distribution) được nêu ra bởi một người Anh gốc Pháp tên là Abraham de Moivre (1733). Sau đó Gauss, một nhà toán học ngưới Đức, đã dùng luật phân phối chuẩn để nghiên
More informationThs. Nguyễn Tăng Thanh Bình, Tomohide Takeyama, Masaki Kitazume
THÍ NGHIỆM LY TÂM CHO PHÁ HOẠI NGOÀI CỦA CỌC ĐẤT TRỘN SÂU GIA CƯỜNG BẰNG TRỘN NÔNG CENTRIFUGE MODEL TEST ON EFFECT OF SHALLOW MIXING REINFORCING DEEP MIXING COLUMNS: EXTERNAL FAILURE Ths. Nguyễn Tăng Thanh
More informationBÀI TẬP DỰ ÁN ĐÂU TƯ (Học kỳ 3. Năm )
BÀI TẬP DỰ ÁN ĐÂU TƯ (Học kỳ 3. Năm 2012-2013) Câu 1: Ông A gởi tiết kiệm 350 triệu đồng, thời hạn 3 năm. Hỏi đến khi đáo hạn, ông A nhận được bao nhiêu tiền ứng với ba tình huống sau đây? a. Ngân hàng
More informationĐiểm Quan Trọng về Phúc Lợi
2013 Điểm Quan Trọng về Phúc Lợi Tôi cực kỳ hài lòng. Giá cả hợp lý là điều rất quan trọng với chúng tôi. Khía cạnh phi lợi nhuận là rất tốt! Karen L., thành viên từ năm 2010 Các Chương Trình Medicare
More informationnhau. P Z 1 /(O) P Z P X /(Y T ) khi và chỉ khi Z 1 A Z 1 B XA XB /(Y T ) = P Z/(O) sin Z 1 Y 1A PX 1 P X P X /(Y T ) = P Z /(Y T ).
Định lý Đào về đường thẳng Simson mở rộng Nguyễn Văn Linh Năm 205 Năm 204, tác giả Đào hanh ai đề xuất bài toán sau (không kèm lời giải). ài toán (Đào hanh ai). ho tam giác nội tiếp đường tròn (). là điểm
More informationThông Tin Dành Cho Gia Đình và Bệnh Nhân. Mụn Trứng Cá. Nguyên nhân gây ra mụn trứng cá là gì? Các loại khác nhau của mụn trứng cá là gì?
Thông Tin Dành Cho Gia Đình và Bệnh Nhân Mụn Trứng Cá Bản tin này sẽ giúp quý vị hiểu được tại sao mọi người lại bị mụn trứng cá và làm thế nào để điều trị. Nguyên nhân gây ra mụn trứng cá là gì? Có một
More informationGiáo dục trí tuệ mà không giáo dục con tim thì kể như là không có giáo dục.
In 1861, Mary MacKillop went to work in Penola, a small town in South Australia. Here she met a Catholic priest, Father Julian Woods. Together they opened Australia's first free Catholic school. At that
More informationAT INTERCONTINENTAL HANOI WESTLAKE 1
AT INTERCONTINENTAL HANOI WESTLAKE 1 SUNSET BAR 2 8th December: Christmas Market 13th December: Vinoteca night under the stars 17th December - 2nd January: Special edition festive drink menu 3 MILAN 5
More informationÔ NHIỄM ĐẤT, NƯỚC VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ
Đại Học Quốc Gia TP.HCM Trường Đại Học Bách Khoa Khoa Kỹ thuật Đ a ch t D u h Vietnam National University HCMC Ho Chi Minh City University of Technology Faculty of Geology and Petroleum Engineering Đề
More informationThe W Gourmet mooncake gift sets are presently available at:
MID-AUTUMN FESTIVAL 2015 Tết Trung thu trong tiềm thức của mỗi chúng ta luôn là ngày của những ký ức tuổi thơ tràn về, để rồi cứ nhớ tha thiết về ngày xưa ấy, có bánh nướng bánh dẻo, có cỗ đón trăng,
More informationĐường thành phố tiểu bang zip code. Affordable Care Act/Covered California Tư nhân (nêu rõ): HMO/PPO (khoanh tròn)
ĐIỀU KIỆN: ĐƠN XIN HỖ TRỢ TÀI CHÍNH BCS cung cấp sự hỗ trợ cho những bệnh nhân đang chữa trị ung thư vú và gặp khó khăn về tài chính bởi vì công việc điều trị. Điều trị tích cực nghĩa là quý vị sắp tiến
More informationBộ Kế hoạch & Đầu tư Sở Kế hoạch & Đầu tư Điện Biên
Bộ Kế hoạch & Đầu tư Sở Kế hoạch & Đầu tư Điện Biên KIỂM TOÁN XÃ HỘI DỰA TRÊN QUYỀN TRẺ EM VỀ KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN KINH TẾ XÃ HỘI TỈNH ĐIỆN BIÊN Tháng 11 năm 2014 1. Giới thiệu chung... 9 2. Phương pháp
More informationCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM QCVN 4-1: 2010/BYT QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ PHỤ GIA THỰC PHẨM - CHẤT ĐIỀU VỊ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM QCVN 4-1: 2010/BYT QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ PHỤ GIA THỰC PHẨM - CHẤT ĐIỀU VỊ National technical regulation on Food Additive - Flavour Enhancer HÀ NỘI - 2010 Lời
More informationTạp chí Khoa học Trường Đại học Cần Thơ Số chuyên đề: Thủy sản (2014)(1):
ẢNH HƯỞNG CỦA MÔI TRƯỜNG DINH DƯỠNG AGP, MẬT ĐỘ BAN ĐẦU, ĐỘ MẶN, CƯỜNG ĐỘ ÁNH SÁNG LÊN SỰ PHÁT TRIỂN CỦA VI TẢO Thalassiosira weissflogii VÀ THỬ NGHIỆM NUÔI THU SINH KHỐI Nguyễn Văn Công 1 và Nguyễn Kim
More informationTRIỂN VỌNG CỦA NGÀNH MÍA ĐƯỜNG, NHIÊN LIỆU SINH HỌC VÀ CÁC VẤN ĐỀ VỀ KỸ THUẬT TRỒNG MÍA
TRIỂN VỌNG CỦA NGÀNH MÍA ĐƯỜNG, NHIÊN LIỆU SINH HỌC VÀ CÁC VẤN ĐỀ VỀ KỸ THUẬT TRỒNG MÍA PGs.Ts. Nguyễn Minh Chơn Trường Đại Học Cần Thơ 19-8-2011 TÌNH HÌNH SẢN XUẤT VÀ TRIỂN VỌNG CỦA NGÀNH MÍA ĐƯỜNG Diện
More informationCác tùy chọn của họ biến tần điều khiển vector CHV. Hướng dẫn vận hành card cấp nước.
Các tùy chọn của họ biến tần điều khiển vector CHV Hướng dẫn vận hành card cấp nước. Mục lục 1. Model và đặc điểm kỹ thuật... 1 1.1 Mô tả Model:... 1 1.2 Hình dạng:... 1 1.3 Lắp đặt:... 1 2. Đặc tính
More informationĐIỀU KHIỂN ROBOT DÒ ĐƯỜNG SỬ DỤNG BỘ ĐIỀU KHIỂN PID KẾT HỢP PHƯƠNG PHÁP PWM
ĐIỀU KHIỂN ROBOT DÒ ĐƯỜNG SỬ DỤNG BỘ ĐIỀU KHIỂN PID KẾT HỢP PHƯƠNG PHÁP PWM TÓM TẮT Line Following Robot Control by Using PID Algorithm Combined with PWM Method TRẦN QUỐC CƯỜNG 1 TRẦN THANH PHONG 2 Bài
More informationDANH SÁCH THÍ SINH DỰ THI IC3 IC3 REGISTRATION FORM
Tiếng Anh Tiếng Việt Đã có Chưa có Sáng Chiều Tên cơ quan/ tổ chức: Organization: Loại hình (đánh dấu ): Type of Organization: Địa chỉ /Address : Điện thoại /Tel: DANH SÁCH THÍ SINH DỰ THI IC3 IC3 REGISTRATION
More informationSỬ DỤNG ENZYME -AMYLASE TRONG THỦY PHÂN TINH BỘT TỪ GẠO HUYẾT RỒNG
SỬ DỤNG ENZYME -AMYLASE TRONG THỦY PHÂN TINH BỘT TỪ GẠO HUYẾT RỒNG Dương Thị Ngọc Hạnh 1 và Nguyễn Minh Thủy 2 1 Học viên Cao học CNTP, Trường Đại học Cần Thơ 2 Khoa Nông nghiệp & Sinh học Ứng dụng, Trường
More informationTCVN 3890:2009 PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY CHO NHÀ VÀ CÔNG TRÌNH TRANG BỊ, BỐ TRÍ, KIỂM TRA, BẢO DƯỠNG
TCVN 3890:2009 PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY CHO NHÀ VÀ CÔNG TRÌNH TRANG BỊ, BỐ TRÍ, KIỂM TRA, BẢO DƯỠNG TCVN 3890:2009 thay thế cho TCVN 3890:1984. TCVN 3890:2009 do Ban kỹ thuật tiêu chuẩn quốc
More informationTng , , ,99
XÂY DỰNG BẢN ĐỒ XÂM NHẬP MẶN PHỤC VỤ VIỆC LẤY NƯỚC TƯỚI CHO HỆ THỐNG SÔNG THUỘC TỈNH THÁI BÌNH TS. Nguyễn Thanh Hùng Phòng TNTĐQG về ĐLH sông Biển Tóm tắt: Thái Bình là một tỉnh ven biển, nằm ở phía Đông
More informationCHƯƠNG IX CÁC LỆNH VẼ VÀ TẠO HÌNH (TIẾP)
CHƯƠNG IX CÁC LỆNH VẼ VÀ TẠO HÌNH (TIẾP) 9.1 Vẽ đường thẳng - Từ dòng Command: ta nhập lệnh Xline, Xl - Từ menu Draw/ Xline - Chọn biểu tượng Lệnh Xline dùng để tạo đường dựng hình (Construction line hay
More informationÔng ta là ai vậy? (3) Who is he? (3) (tiếp theo và hết)
Who is he? (3) Ông ta là ai vậy? (3) (tiếp theo và hết) Harland Sanders believed that his North Corbin restaurant would remain successful indefinitely, but at age 65 sold it after customer traffic reducing.
More informationQUY CÁCH LUẬN VĂN THẠC SĨ
QUY CÁCH LUẬN VĂN THẠC SĨ (Trích Quy chế Đào tạo sau đại học) (Áp dụng từ năm 2009, các mẫu ban hành trước đây không còn giá trị) 1. Soạn thảo văn bản Luận văn sử dụng chữ Times New Roman cỡ chữ 13 hoặc
More informationHướng dẫn cài Windows 7 từ ổ cứng HDD bằng ổ đĩa ảo qua file ISO bằng hình ảnh minh họa
Hướng dẫn cài Windows 7 từ ổ cứng HDD bằng ổ đĩa ảo qua file ISO bằng hình ảnh minh họa {VnTim } Windows 7 dường như đang hâm nóng trên tất cả các phương diện của cộng đồng mạng, bản RTM vừa mới ra mắt
More informationCHƯƠNG 4 BẢO VỆ QUÁ TRÌNH LÊNMEN
CHƯƠNG 4 BẢO VỆ QUÁ TRÌNH LÊNMEN Hầu hết các quá trình lên men công nghiệp được tiến hành các nuôi cấy thuần khiết trong đó chỉ có các chủng chọn lọc được phép sinh trưởng. Nếu một cơ thể vi sinh vật ngoại
More informationCHẤT LƯỢNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC BIỂN VEN BỜ ĐẢO PHÚ QUỐC
Tạp chí Khoa học và Công nghệ Biển; Tập 13, Số 3; 213: 289-297 ISSN: 1859-397 http://www.vjs.ac.vn/index.php/jmst CHẤT LƯỢNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC BIỂN VEN BỜ ĐẢO PHÚ QUỐC Lê Thị Vinh Viện Hải dương học-viện
More informationPhương thức trong một lớp
Phương thức trong một lớp (Method) Bởi: Huỳnh Công Pháp Phương thức xác định giao diện cho phần lớn các lớp. Trong khi đó Java cho phép bạn định nghĩa các lớp mà không cần phương thức. Bạn cần định nghĩa
More informationNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BIẾN ĐỘNG DÒNG CHẢY VÙNG VEN BIỂN HẢI PHÒNG
JOURNAL OF SCIENCE OF HAIPHONG UNIVERSITY Vol.1, No 2, pp. 86-95 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BIẾN ĐỘNG DÒNG CHẢY VÙNG VEN BIỂN HẢI PHÒNG Ths. Vũ Duy Vĩnh Viện Tài nguyên và Môi trường biển, 246 Đà Nẵng- Ngô Quyền,
More informationKHẢO SÁT TỈ LỆ VIÊM TẠI CHỔ DO ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU BVTM ANGIANG 4-10/2011
KHẢO SÁT TỈ LỆ VIÊM TẠI CHỔ DO ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU BVTM ANGIANG 4-10/2011 CN.Thái Đức Thuận Phong 1 CN.Nguyễn Văn Thà 2 ĐD.Trần Huy Giang 1 BS. Bùi Hữu Minh Trí 3
More informationGIỚI THIỆU. Nguồn: Nguồn:
1-1 1-2 1-3 1 1-4 GIỚI THIỆU 1-5 Nguồn: http://vneconomy.vn 1-6 Nguồn: http://vneconomy.vn 2 1-7 Nguồn: http://vneconomy.vn 1-8 1-9 3 1-10 1-11 1-12 4 1-13 MẪU & TỔNG THỂ Samples and Populations 1-14 Tổng
More informationXÂY DỰNG MÔ HÌNH CƠ SỞ DỮ LIỆU PHÂN TÁN CHO HỆ THỐNG THÔNG TIN ĐẤT ĐAI CẤP TỈNH VÀ GIẢI PHÁP ĐỒNG BỘ HÓA CƠ SỞ DỮ LIỆU TRÊN ORACLE
XÂY DỰNG MÔ HÌNH CƠ SỞ DỮ LIỆU PHÂN TÁN CHO HỆ THỐNG THÔNG TIN ĐẤT ĐAI CẤP TỈNH VÀ GIẢI PHÁP ĐỒNG BỘ HÓA CƠ SỞ DỮ LIỆU TRÊN ORACLE (BUILDING A DISTRIBUTED DATABASE MODEL FOR LAND INFORMATION SYSTEM AND
More informationCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: 02/2014/TT-BTTTT Hà Nội, ngày 10 tháng 3 năm 2014 THÔNG TƯ
BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: 02/2014/TT-BTTTT Hà Nội, ngày 10 tháng 3 năm 2014 THÔNG TƯ BAN HÀNH QUY CHUẨN KỸ
More informationTiến tới hoàn thiện và triển khai hệ thống mô hình giám sát, dự báo và cảnh báo biển Việt Nam
Tuyển tập Công trình Hội nghị khoa học 7 Cơ học Thủy khí toàn quốc lần thứ 9 Tiến tới hoàn thiện và triển khai hệ thống mô hình giám sát, dự báo và cảnh báo biển Việt Nam Đinh Văn Ưu Trường Đại học Khoa
More informationNhững Điểm Chính. Federal Poverty Guidelines (Hướng dẫn Chuẩn Nghèo Liên bang) như được
Những Điểm Chính University Hospitals (UH) là một tổ chức từ thiện cung cấp sự chăm sóc cho các cá nhân bất kể khả năng chi trả của họ; tất cả các cá nhân được đối xử với sự tôn trọng, bất kể tình trạng
More informationNGHIÊN CỨU KỸ THUẬT TƯỚI NƯỚC TIẾT KIỆM VÀ DẠNG PHÂN BÓN SỬ DỤNG QUA NƯỚC TƯỚI CHO CÀ PHÊ VÙNG TÂY NGUYÊN
VIỆN KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NGHIÊN CỨU KỸ THUẬT TƯỚI NƯỚC TIẾT KIỆM VÀ DẠNG PHÂN BÓN SỬ DỤNG QUA NƯỚC TƯỚI CHO CÀ PHÊ VÙNG TÂY NGUYÊN Nguyễn Đức Dũng 1, Nguyễn Xuân Lai 1, Nguyễn Quang Hải 1, Nguyễn
More informationXÂY DỰNG GIẢN ĐỒ SỞ THÍCH SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP FLASH PROFILE TRONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG YAOURT TRÁI CÂY NHIỆT ĐỚI
XÂY DỰNG GIẢN ĐỒ SỞ THÍCH SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP FLASH PROFILE TRONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG YAOURT TRÁI CÂY NHIỆT ĐỚI Dương Thị Phượng Liên 1, Nguyễn Trần Thúy Ái 2 và Nguyễn Thị Thu Thủy 1 1 Khoa Nông nghiệp
More informationSB 946 (quy định bảo hiểm y tế tư nhân phải cung cấp một số dịch vụ cho những người mắc bệnh tự kỷ) có ý nghĩa gì đối với tôi?
Hệ thống Bảo vệ và Biện hộ của California Điện thoại Miễn cước (800) 776-5746 SB 946 (quy định bảo hiểm y tế tư nhân phải cung cấp một số dịch vụ cho những người mắc bệnh tự kỷ) có ý nghĩa gì đối với tôi?
More informationkhu vực ven biển Quảng Bình - Quảng Nam
Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Khoa học Tự nhiên và Công nghệ, Tập 31, Số 3S (2015) 28-36 Ảnh hưởng của thủy triều và sóng biển tới nước dâng do bão khu vực ven biển Quảng Bình - Quảng Nam Đỗ Đình Chiến 1, *,
More informationGenerated by Foxit PDF Creator Foxit Software For evaluation only.
VNTM: VIÊM NỘI TÂM MẠC PMNB: PHẾT MÁU NGOẠI BIÊN VGSV: VIÊM GAN SIÊU VI 31 32 GAN LÁCH HẠCH TO PHẠM THỊ MINH RẠNG TIỂU MÁU ĐỖ NGỌC ĐỨC 1. ĐẠI CƯƠNG BỆNH TOÀN THỂ VÀ TRẦM TRỌNG 2. TIẾP CẬN GAN LÁCH HẠCH
More informationX-MAS GIFT 2017 // THE BODY SHOP
X-MAS GIFT 2017 // THE BODY SHOP No PLU Name Image Price 1 77910 STRAWBERRY TREATS Trải nghiệm hương dâu thơm lừng trong không gian tắm với các sản phẩm: Strawberry Shower GeL 60ml Strawberry Softening
More informationBẢN TIN THÁNG 05 NĂM 2017.
BẢN TIN THÁNG 05 NĂM 2017. Nội dung I. THUẾ GIÁ TRỊ GIA TĂNG ( GTGT ) Công văn số 1637/TCT-CS ngày 25/4/2017 của Tổng cục Thuế về việc khấu trừ thuế GTGT đối với mua hàng trả chậm. Công văn số 1714/TCT-CS
More informationẢNH HƯỞNG CỦA THỨC ĂN ĐẾN SINH TRƯỞNG VÀ TỈ LỆ SỐNG CỦA ẤU TRÙNG TRAI TAI TƯỢNG VẢY (Tridacna squamosa Lamack, 1819)
THOÂNG BAÙO KHOA HOÏC ẢNH HƯỞNG CỦA THỨC ĂN ĐẾN SINH TRƯỞNG VÀ TỈ LỆ SỐNG CỦA ẤU TRÙNG TRAI TAI TƯỢNG VẢY (Tridacna squamosa Lamack, 1819) EFFECT OF FEED ON GROWTH AND SURVIVAL RATE OF SCALY GIANT CLAM
More informationPHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH TỔN KHUYẾT VÙNG MẮT
1 PHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH TỔN KHUYẾT VÙNG MẮT Ths.Bs. Đinh Công Phúc 1. Khâu trực tiếp Phương pháp đầu tiên đuợc sử dụng để tạo hình các tổn khuyết da ở vùng mắt, chỉ áp dụng đối với các tổn khuyết có kích
More informationNguyễn Thọ Sáo* Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, ĐHQGHN, 334 Nguyễn Trãi, Hà Nội, Việt Nam. Nhận ngày 15 tháng 7 năm 2012
Tạp chí Khoa học ĐHQGHN, Khoa học Tự nhiên và Công nghệ 28, Số 3S (2012) 108-114 ế ảy Nguyễn Thọ Sáo* Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, ĐHQGHN, 334 Nguyễn Trãi, Hà Nội, Việt Nam Nhận ngày 15 tháng 7 năm
More informationĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA CHIỀU RỘNG TẤM ĐẾN BIẾN DẠNG GÓC KHI HÀN TẤM TÔN BAO VỎ TÀU THỦY
THOÂNG BAÙO KHOA HOÏC ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA CHIỀU RỘNG TẤM ĐẾN BIẾN DẠNG GÓC KHI HÀN TẤM TÔN BAO VỎ TÀU THỦY THE ASSESSMENT EFFECT ON THE BREADTH OF PLATE TO AN ANGULAR DISTORTION WHILE WELDING OF SHIP
More informationĐIỀU TRỊ PHỐI HỢP NHẰM TỐI ƯU HIỆU QUẢ CỦA ICD
ĐIỀU TRỊ PHỐI HỢP NHẰM TỐI ƯU HIỆU QUẢ CỦA ICD 1 1975 ICD ñaët thöû nghieäm treân choù 1980 ICD ñaàu tieân treân ngöôøi Dr. Michel Mirowski 1929-1990 1966: Phát triển ý tưởng 1969: Các mẫu thực nghiệm
More informationAbstract. Recently, the statistical framework based on Hidden Markov Models (HMMs) plays an important role in the speech synthesis method.
Tạp chí Tin học và Điều khiển học, T.29, S.1 (2013), 55 65 TRÍCH CHỌN CÁC THAM SỐ ĐẶC TRƯNG TIẾNG NÓI CHO HỆ THỐNG TỔNG HỢP TIẾNG VIỆT DỰA VÀO MÔ HÌNH MARKOV ẨN PHAN THANH SƠN, DƯƠNG TỬ CƯỜNG Học viện
More informationĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ XỬ LÝ NƯỚC THẢI CHĂN NUÔI LỢN BẰNG HẦM BIOGAS QUY MÔ HỘ GIA ĐÌNH Ở THỪA THIÊN HUẾ
TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, tập 73, số 4, năm 2012 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ XỬ LÝ NƯỚC THẢI CHĂN NUÔI LỢN BẰNG HẦM BIOGAS QUY MÔ HỘ GIA ĐÌNH Ở THỪA THIÊN HUẾ Nguyễn Thị Hồng, Phạm Khắc Liệu Trường Đại học
More informationCHỌN TẠO GIỐNG HOA LAN HUỆ (Hippeastrum sp.) CÁNH KÉP THÍCH NGHI TRONG ĐIỀU KIỆN MIỀN BẮC VIỆT NAM
Vietnam J. Agri. Sci. 2016, Vol. 14, No. 4: 510-517 Tạp chí KH Nông nghiệp Việt Nam 2016, tập 14, số 4: 510-517 www.vnua.edu.vn CHỌN TẠO GIỐNG HOA LAN HUỆ (Hippeastrum sp.) CÁNH KÉP THÍCH NGHI TRONG ĐIỀU
More informationKẾT QUẢ CHỌN TẠO GIỐNG NGÔ NẾP LAI PHỤC VỤ CHO SẢN XUẤT Ở CÁC TỈNH PHÍA NAM
KẾT QUẢ CHỌN TẠO GIỐNG NGÔ NẾP LAI PHỤC VỤ CHO SẢN UẤT Ở CÁC TỈNH PHÍA NAM TÓM TẮT Phạm Văn Ngọc, Nguyễn Thị Bích Chi, La Đức Vực Từ năm 2009 đến 2011, Trung tâm Hưng Lộc đã thu thập, lưu giữ và đánh giá
More informationSo sánh các phương pháp phân tích ổn định nền đường đắp
Journal of Science and Technology 1(10) (2014) 1 14 So sánh các phương pháp phân tích ổn định nền đường đắp hiện nay ở Việt Nam Comparison of embankment stability analysis methods in Viet Nam Trương Hồng
More informationMỞ ĐẦU... 1 CHƯƠNG I. TỔNG QUAN MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN...
MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU... 1 CHƯƠNG I. TỔNG QUAN... 3 1.1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN... 3 1.1.1. Xác nhận giá trị sử dụng của phương pháp... 3 1.1.. Độ tập trung... 3 1.1.3. Độ chính xác... 4 1.1.4. Giới hạn
More informationCÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ THEO THỦ TỤC Quyền Giáo Dục Đặc Biệt của Gia Đình Quý vị
CÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ THEO THỦ TỤC Quyền Giáo Dục Đặc Biệt của Gia Đình Quý vị Mississippi Department of Education Office of Special Education Chỉnh sửa ngày 3 tháng 9 năm 2013 Các Yêu Cầu Bảo Vệ Theo
More informationSavor Mid-Autumn Treasures at Hilton Hanoi Opera! Gìn giữ nét đẹp cổ truyền
Gìn giữ nét đẹp cổ truyền Hilton tự hào là một trong những khách sạn đầu tiên làm bánh trung thu trong nhiều năm qua. Thiết kế hộp sang trọng và tinh tế, hương vị bánh tinh khiết và chọn lọc, bánh trung
More informationSổ tay cài đặt Ubuntu từ live CD
Sổ tay cài đặt Ubuntu từ live CD Mục Lục Sổ tay cài đặt Ubuntu từ live CD...2 Lời mở đầu...2 Khởi động quá trình cài đặt Ubuntu vào ổ điã cứng...2 Bước 1 : Chọn ngôn ngữ...2 Bước 2 : Chọn quốc gia và vùng
More informationCƠ SỞ DỮ LIỆU PHÂN TÁN
HỌC VIỆN CÔNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THÔNG CƠ SỞ DỮ LIỆU PHÂN TÁN (Dùng cho sinh viên hệ đào tạo đại học từ xa) Lưu hành nội bộ HÀ NỘI - 2009 HỌC VIỆN CÔNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THÔNG CƠ SỞ DỮ LIỆU PHÂN TÁN
More informationTrịnh Minh Ngọc*, Nguyễn Thị Ngoan
Tạp chí Khoa học: Khoa học Tự nhiên và Công nghệ, Tập 31, Số 3S (2015) 213-221 Xây dựng bản đồ tổn thương tài nguyên nước lưu vực sông Thạch Hãn tỉnh Quảng Trị Trịnh Minh Ngọc*, Nguyễn Thị Ngoan Trường
More informationQUY PHẠM PHÂN CẤP VÀ ĐÓNG TÀU BIỂN VỎ THÉP. Rules for the Classification and Construction of Sea - going Steel Ships
QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA QCVN 21: 2010/BGTVT QUY PHẠM PHÂN CẤP VÀ ĐÓNG TÀU BIỂN VỎ THÉP PHẦN 1A QUY ĐỊNH CHUNG VỀ HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT KỸ THUẬT Rules for the Classification and Construction of Sea - going
More informationKhám phá thế giới với Thẻ Tín Dụng ANZ Travel Visa Platinum
Khám phá thế giới với Thẻ Tín Dụng ANZ Travel Visa Platinum Nội Dung Những lợi ích chính Tích lũy Dặm thưởng ANZ Quy đổi Dặm thưởng ANZ Sử dụng phòng chờ VIP miễn phí tại sân bay toàn cầu Bảo hiểm du lịch
More informationSAVOR MID-AUTUMN FESTIVAL WITH HILTON
NGỌT NGÀO HƯƠNG VỊ TRUNG THU Hilton tự hào là một trong những khách sạn đầu tiên làm bánh trung thu trong nhiều năm qua. Thiết kế hộp sang trọng và tinh tế, hương vị bánh tinh khiết và chọn lọc với 8 vị
More informationPHÁT TRIỂN ỨNG DỤNG WEB
Bài giảng PHÁT TRIỂN ỨNG DỤNG WEB Lê Đình Thanh Bộ môn Mạng và Truyền thông Máy tính Khoa Công nghệ Thông tin Trường Đại học Công nghệ, ĐHQGHN E-mail: thanhld@vnu.edu.vn, thanhld.vnuh@gmail.com Mobile:
More informationTrí Tuệ Nhân Tạo. Nguyễn Nhật Quang. Viện Công nghệ Thông tin và Truyền thông Trường Đại học Bách Khoa Hà Nội
Trí Tuệ Nhân Tạo Nguyễn Nhật Quang quangnn-fit@mail.hut.edu.vn Viện Công nghệ Thông tin và Truyền thông Trường Đại học Bách Khoa Hà Nội Năm học 2009-2010 Nội dung môn học: Giới thiệu về Tác tử Giải quyết
More informationNGHIÊN CỨU SẢN XUẤT SỎI NHẸ KERAMZIT TỪ ĐẤT SÉT LÀM GIÁ THỂ TRỒNG RAU MÀU, CÂY KIỂNG Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG
NGHIÊN CỨU SẢN XUẤT SỎI NHẸ KERAMZIT TỪ ĐẤT SÉT LÀM GIÁ THỂ TRỒNG RAU MÀU, CÂY KIỂNG Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG Trần văn Hùng 1, Tạ Hoàng Trung 2 và Võ Quang Minh 1 1 Khoa Môi trường & Tài nguyên Thiên
More informationTạp chí phân tích Hóa, Lý và Sinh học - Tập 20, số 3/2015
Tạp chí phân tích Hóa, Lý và Sinh học - Tập 0, số /015 XÁC ĐỊNH HẰNG SỐ CÂN BẰNG CỦA AXIT PHOTPHORIC TỪ DỮ LIỆU THỰC NGHIỆM BẰNG PHƯƠNG PHÁP BÌNH PHƯƠNG TỐI THIỂU II. XÁC ĐỊNH HẰNG SỐ PHÂN LY NẤC HAI CỦA
More informationT I Ê U C H U Ẩ N Q U Ố C G I A TCVN 9386:2012. Xuất bản lần 1. Design of structures for earthquake resistances-
T C V N T I Ê U C H U Ẩ N Q U Ố C G I A TCVN 9386:2012 Xuất bản lần 1 THIẾT KẾ CÔNG TRÌNH CHỊU ĐỘNG ĐẤT PHẦN 1: QUY ĐỊNH CHUNG, TÁC ĐỘNG ĐỘNG ĐẤT VÀ QUY ĐỊNH ĐỐI VỚI KẾT CẤU NHÀ PHẦN 2: NỀN MÓNG, TƯỜNG
More informationTiểu Ðường. Diabetes. Vietnamese
Diabetes Tiểu Ðường Vietnamese These materials were developed by the Nutrition Education for New Americans project of the Department of Anthropology and Geography at Georgia State University, Atlanta,
More informationCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc. Số: /2018/TT-BYT Hà Nội, ngày tháng năm 2018
Dự thảo (ngày 03/4/2018) BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /2018/TT-BYT Hà Nội, ngày tháng năm 2018 THÔNG TƢ Quy định về quản lý và sử dụng phụ gia Căn cứ Luật
More informationBẢN TIN THÁNG 09 NĂM 2015
BẢN TIN THÁNG 09 NĂM 2015 Nội dung I. THUẾ THU NHẬP DOANH NGHIỆP ( TNDN ) Công văn 9545/CT- TTHT về việc chi phí được trừ khi tính thuế TNDN đối với khoản chi vượt mức tiêu hao Công văn 6308/CT-TTHT xác
More informationBài giảng Kiến trúc của hệ vi xử lý
Bài giảng Kiến trúc của hệ vi xử lý LỜI NÓI ĐẦU Các bộ vi xử lý ra đời đem lại bước ngoặt trong khoa học kỹ thuật, các thiết bị trở nên thông minh hơn nhờ sự điều khiển theo chương trình. Vi xử lý đang
More informationSổ Tay Thành Viên Medi-Cal. Năm Quyê n Lơ i ACA-MHB VN
Sổ Tay Thành Viên Medi-Cal Năm Quyê n Lơ i 2016-2017 www.lacare.org www.anthem.com/ca/medi-cal ACA-MHB-0024-16 VN Anthem Blue Cross Cẩm Nang Hội Viên Medi-Cal Năm quyê n lơ i 2016 1-888-285-7801 (TTY 711)
More informationNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG ENZYME PROTEASE TỪ VI KHUẨN (Bacillus subtilis) ĐỂ THỦY PHÂN PHỤ PHẨM CÁ TRA
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG ENZYME PROTEASE TỪ VI KHUẨN (Bacillus subtilis) ĐỂ THỦY PHÂN PHỤ PHẨM CÁ TRA Trần Thị Hồng Nghi, Lê Thanh Hùng, Trương Quang Bình* Khoa Thủy Sản, Trường Đại Học Nông Lâm TP.HCM Email:
More informationNGUYỄN THẠC HÒA Kết quả thử nghiệm giải pháp phun nước, quạt gió Thạc Hòa và cs, 2010), giải pháp được cho là có hiệu quả và phù hợp với điều kiện hạ
ẢNH HƯỞNG CỦA GIẢI PHÁP PHUN NƯỚC, QUẠT GIÓ ĐẾN HÀNH VI/HOẠT ĐỘNG CỦA BÒ SỮA BỊ STRESS NHIỆT Nguyễn Thạc Hòa 1, Nguyễn Ngọc Lương 1, Vương Tuấn Thực 2, Nguyễn Đình Đảng 3 và Nguyễn Văn Phú 3 1 Viện Chăn
More informationkhu vực Vịnh Nha Trang
Tạp chí Khoa học: Khoa học Tự nhiên và Công nghệ, Tập 31, Số 3S (2015) 172-185 Đặc trưng trường sóng và diễn biến đường bờ bãi tắm khu vực Vịnh Nha Trang Vũ Công Hữu 1, Nguyễn Kim Cương 1, Đinh Văn Ưu
More informationCông ty Cổ phần Tập đoàn Ma San Thông tin về Công ty
Công ty Cổ phần Ma San Thông tin về Công ty Giấy Chứng nhận Đăng ký 0303576603 ngày 13 tháng 6 năm 2013 Kinh doanh số Giấy Chứng nhận Đăng ký Kinh doanh của Công ty đã được điều chỉnh nhiều lần, lần điều
More informationBỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG TRUNG TÂM INTERNET VIỆT NAM TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN TRIỂN KHAI DNSSEC TẠI CÁC NHÀ ĐĂNG KÝ TÊN MIỀN
BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG TRUNG TÂM INTERNET VIỆT NAM TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN TRIỂN KHAI DNSSEC TẠI CÁC NHÀ ĐĂNG KÝ TÊN MIỀN Hà Nội, ngày 10 tháng 12 năm 2017 M C C DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT...
More informationKiểm tra Khả năng Nhiễm khuẩn trong Sơn móng (2008)
Kiểm tra Khả năng Nhiễm khuẩn trong Sơn móng (2008) Kiểm tra Khả năng Nhiễm khuẩn trong Sơn móng (2008) Hội đồng Hãng sản xuất Móng Tay (NMC) đã tiến hành nghiên cứu khoa học để xác định nếu sản phẩm sơn
More informationNHÂN NUÔI CÂY HOA HỒNG CỔ SAPA (ROSA GALLICA L.) BẰNG KỸ THUẬT CẤY MÔ IN VITRO
NHÂN NUÔI CÂY HOA HỒNG CỔ SAPA (ROSA GALLICA L.) BẰNG KỸ THUẬT CẤY MÔ IN VITRO Bùi Thị Thu Hƣơng 1, Đồng Huy Giới 1, Nguyễn Thị Trang 1, Hồ Thị Quyên 2 1 Hoc viện Nông nghiệp Việt Nam 2 Trung tâm Nghiên
More informationTóm tắt. Đỗ Duy Khoản 1, Ngô Hữu Hải 2, Vũ Minh Đức 1 Vũ Hồng Cường 1, Lưu Thanh Hảo 1 1. Công ty Liên doanh Điều hành chung Groupement Bir Seba 2
Tóm tắt Đỗ Duy Khoản 1, Ngô Hữu Hải 2, Vũ Minh Đức 1 Vũ Hồng Cường 1, Lưu Thanh Hảo 1 1 Công ty Liên doanh Điều hành chung Groupement Bir Seba 2 Tổng công ty Thăm dò Khai thác Dầu khí Email: khoandd@gbrs.dz
More informationNghiên cứu khả năng hấp thu một số kim loại nặng (Cu 2+, Pb 2+, Zn 2+ ) trong nước của nấm men Saccharomyces cerevisiae
Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, Khoa học Tự nhiên và Công nghệ 23 (2007) 99-106 Nghiên cứu khả năng hấp thu một số kim loại nặng (Cu 2+, Pb 2+, Zn 2+ ) trong nước của nấm men Saccharomyces cerevisiae
More information