چكيده.

Similar documents
چكيده : مقدمه.

مشخصات جمعیت نفر منطقه %1.09 % %0.33 %1.22 % %0.21 %1.82 %2.93 %1.12 %1.49 %1.02 %3.57 %1.63 %2.80 %2.17 %1.99

تحقيقات توليدات دامي مقايسه پاسخ به انتخاب ميزان ضريب درونزادآوري و واريانس ژنتيكي در روشهاي انتخاب ژنومي و رايج

مديريت منابع انساني در

كلمات كليدي: بروسلوز گوسفند و بز سرولوژي مازندران كارشناس ارشد مهندسی علوم دامي آزمايشگاه مركزي اداره كل دامپزشكي مازندران مجید مختاری سنگ چشمه

بررسی وضع سالمت اجتماعی جوانان شهر نقده و عوامل مؤثر بر آن

چكيده مقدمه كپورماهيان مدنظر قرارگيرد. واژههاي كليدي: مكملغذايي پريبيوتيك اينولين ماهي زبرا دانيو عملكرد رشد بازماندگي

سالمندشناسی نشریه JOGE کمیسیون نشریات علوم پزشکی کشور دارای موافقت اصولی از

روانشناسی سالمت )بخش اول(

Downloaded from ijme.tums.ac.ir at 23:32 IRST on Sunday October 21st 2018 ميکند.

بررسی ارتباط بین HER-2/neu وگیرندههاي هورمونی در سرطان پستان

صيشتممديريت System Management

تأثیر ورزش منظم بر میزان افسردگی

گياهي. دانش بيماريشناسي گياهي 4(2):64-73.

Vol.1- No.4 / Spring 2014

بیماری ها )ایدز( و مسئله سیگار و موادمخدر است. روش تحلیل محتوای پژوهش حاضر آنتروپی شانون

کنترل حلزون قهوهاي باغات مرکبات در استان مازندران

Research Paper A Content Analysis of the Concepts and Images of the Physical Aging Primary School Textbooks in Iran

منصور بنانی )نويسنده مسئول( دانشگاه آزاد اسالمی واحد گرمسار ایران. گردد. پژوهشوسازندگی

بسمه تعالي معاونت آموزش دفتر طرح و برنامه هاي درسي گروه شغلي مدیریت صنایع كد ملي آموزش شایستگي تاریخ تدوین استاندارد : 1394/10/12

مقدمه پژوهشوسازندگی

آموزش مبتني بر وب براي دانشآموزان با نیازهاي ويژه: مفهوم مسائل و طراحي

ضرورت سند تعميرات و تامين قطعات توربين و كمپرسور )در دست اقدام(

متولد: تهران 1355/4/22. پست الكترونيك: تحصيلات: شركت در كارگاهها: Reference manager (Endnote) پروتي وميكس

THREE NEW RECORDS OF THE GENERA ACHILLEA, CARDARIA AND SCORZONERA FOR THE FLORA OF IRAN

Effect of Various Maturity Stages at Harvest on Storability of Persimmon Fruits (Diospyros kaki L.)

و eae( انتروپاتوژنیک کلی اشریشیا و )eae و Stx2 Stx1( انتروهموراژیک کلی اشریشیا )STa F41 )K99 انتروتوکسیژنیک ژن

Extraction and Analysis of Pectin from Citrus Peels: Augmenting the Yield from Citrus limon Using Statistical Experimental Design

عنوان شغل توليدكننده چند درجه 2

«یادداشت تحقیقاتی» 1- مقدمه خداداد صفوي امیر رضا زراتی عبدالرضا کرمینژاد

Problem. Background & Significance 6/29/ _3_88B 1 CHD KNOWLEDGE & RISK FACTORS AMONG FILIPINO-AMERICANS CONNECTED TO PRIMARY CARE SERVICES

DOI: /jbioc

آشنايي با مدرس: مهندس امیر مهجوريان

فرآیند و متدولوژی در توسعه ی نرم افزار

توانایی پروبیوتیکی سویههاي لاکتوباسیلوس جدا شده از پنیر محلی مازندران

Abstract. Article Information

DAIRY POWDERS & FLAVORINGS. Golshad Food

Factors Affecting Saffron Farmers Willingness to Expand Saffron Cultivation

قرمز و باکتری پدیوکوکوس اسیدی الکتیسی بر عملکرد رشد

رهنمود طرزالعمل های کاری معیاری بخش محاسبه جنسی مدیریت تحویل خانه های جنسی تهیه شده برای:کمیسیون مستقل انتخابات) IEC ( تمویل و حمایت مالی )UNDP(:

تدوین الگوی اثربخش انتقال یادگیری در راستای بازگشت سرمایه در توسعه منابع انسانی با تأکید بر مدیریت شهری

* احمد رستگار استادیار گروه علوم تربیتی دانشگاه پیام نور )تاریخ وصول: 39/11/13 تاریخ پذیرش: 31/23/39(

يرﻮﺌ ﺗ:ﺪﺣاو عﻮﻧ :ﺪﺣاو داﺪﻌ ﺗ :سرد مﺎﻧ

مدیریت بازاریابی و فروش فهرست مطالب

تشخیص خودکار دستگاه و گام موسیقی سنتی ایرانی مبتنی بر تکنوازی سازهای تار و سنتور به وسیله استخراج نت هوشمند

رامسر عروس شهرهاي ايران

94 مقررات صادرات و واردات سال 139 Notes. Section II VEGETABLE PRODUCTS 1. In this Section the term "pellets" means products which have been agglomerat

مقدمه. Downloaded from jwmr.sanru.ac.ir at 18: on Saturday July 7th 2018 چکیده نمایههاي خشکسالی SPI CZI ZSI MCZI

خلاصه. Micromorphology of seed in some species of Vicia from Iran. واژههاي كليدي: ريختشناسي بذر SEM گروه Vicia variegata ايران

Notes on the genus Pileolaria (Pucciniales)

یزرواشک شخب زا تیامح هتسب دار ینایک یلع یدارمهاش رهچونم یدلاخ دمحم یسوط انادنام یناتسدرا میرم

1) ويژگى هاى خشکه دارهاى مناسب براى لانه سازى پرندگان در جنگل هاى شمال ايران ماه گل کازرى دانشگاه تهران 1394/11/10

MICRO-MACROMORPHOLOGICAL SURVEY OF SOME LATHYRUS SPECIES IN IRAN

مواد و روشها تازه های تحقیق جداسازی مخمرها جداسازی و شناسایی شدند که عبارتند

RESEARCH UPDATE from Texas Wine Marketing Research Institute by Natalia Kolyesnikova, PhD Tim Dodd, PhD THANK YOU SPONSORS

تأثیرات اقتصادی و هیدرولوژیکي تغییرات اقلیم در حوضۀ آبخیز خررود

ااتاد گروه اقتصاد دانشكده علوم ادائي و اقتصاد دانشگاه الفهان الفهان ايران

محیط و شناسایی بازارهای صنعتی

بررسی تأثیر عوامل اجتماعی مؤثر بر ایجاد فاصلهی اجتماعی و ترس از جرم و ناهنجاری بین دو قوم کرد و لک در شهر کرمانشاه

NEW SPECIES AND NEW RECORDS OF THE GENUS SALIX (SALICACEAE) FROM IRAN

شناسایی و ارزیابی تاثیر عوامل موفقیت کلیدی فرهنگ سازمانی بر عملکرد سازمانی از طریق کارت امتیازی متوازن

بررسی شیوع آلودگی سالمونال اینترتیدیس و سالمونال تیفی موریوم در گوشت های عرضه شده در شهرکرد سال 1393

اثر هورمونهاي مختلف بر القاي كالوس باززايی و تكثير بنه زعفران (.L (Crocus sativus

ساخت اعتبار و پایایی پرسشنامه اضطراب هستی (QFEA)

STUDY REGARDING THE RATIONALE OF COFFEE CONSUMPTION ACCORDING TO GENDER AND AGE GROUPS

بررسی میزان پلیفنلهای کل و کافئین موجود در چای سبز و سیاه و پودر فوری آنها

11) دبير علمى اولين کنگره دانشجويى کلينيکال پاتولوژى دامپزشکى 1395/06/ /06/09 ايران تهران

Characteristics of Wine Consumers in the Mid-Atlantic States: A Statistical Analysis

Food Science Hills Story. Naohide Kinae Advisor of Food Science Hills Superintendent of Shizuoka Prefectural Board of Education

دﯾھاوﺧﺑ ارﺎﯾﺗ ﯽﯾﺎﺑﯾز نﻟﺎﺳ زا ار دروﻣ رﺗﮐد یﻻﺎﮐ

بسمه تعالی خالصه متدولوژی طراحی و

(

Availability of Healthy Snacks in Stores Near Low-Income Urban, High-Income Urban, and Rural Elementary/Middle Schools

FML Tackling Obesity: Determining the role of the food and drink industry in communicating facts about sugar: orange juice as a case study

هدیریت در ابهام دکتر احمد روستا. عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی

Comparative Analysis of Fresh and Dried Fish Consumption in Ondo State, Nigeria

دستگاه چاپ افست خشک تمام اتوماتیک

26,600 28,500 57,000 38,000 22,800 39,900 20,900 36,100 45,600 32,340 36,100 15,200 15,200 15,200 32,300 36,100 30,400 26,600 26,600 26,600 26,600

A Comparison of X, Y, and Boomer Generation Wine Consumers in California

A H e a l t h S n a p s h o t o f O u r C o m m u n i t i e s

Availability of Healthy Food in Corner Stores in Hartford, CT

CGSS Journal of Arid Land Resources and Environment Jan Aizen C916

Overview and Update of Current CNPP Activities

مقایسۀ عزتنفس و تابآوری بین افراد بینا و نابینای شهر اصفهان

Child-Directed Marketing at Fast- Food Restaurants: Who is marketing to whom?

# # # # # # # # # # #

Evaluation of total phenolic content and antioxidant activity of Nelumbo nucifera seed from north of Iran

Atis (Annona Squamosa) Tea

بررسی اثرات اقتصادی- اجتماعی شهرک های صنعتی در توسعه مناطق روستایی نمونۀ موردی: شهرک های صنعتی شهرستان سوادکوه

Prof. S. Hadi Peighambardoust

What are the Driving Forces for Arts and Culture Related Activities in Japan?

Fairtrade a sustainable choice

Menu Labeling Evaluation

Obesity Prevention at the State and Local Levels: Lessons Learned and New Opportunities

Consumer study on fruit - In depth interviews -

Power and Priorities: Gender, Caste, and Household Bargaining in India

A REVIEW OF THE GENUS TILIA L. (TILIACEAE) IN IRAN, NEW RECORDS AND NEW SPECIES

New research reveals massive differences in the salt (sodium) content of identical pizzas around the world

Feature /AH13064_AC AHHA 2013 Australian Health Review, 2013, 37(4),

AIC Issues Brief. The Availability and Cost of Healthier Food Items Karen M. Jetter and Diana L. Cassady 1. Agricultural Issues Center

Transcription:

فصلنامه بهداشت در عرصه دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي دانشكده بهداشت دوره 1 شماره 1 بهار 1392 صفحات 1 تا 5 بررسى ا گاهى نگرش و عملكرد سالمندان در مورد شيوه زندگى سالم در دوران سالمندى در شهر تهران 4 على رمضانخانى 1 گوهر محمدى 2 فروزان اكرمى 3* منوچهر زينلي 1 استاد گروه بهداشت عمومى دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكى شهيد بهشتى 2 دانشجوي دكتراي پژوهشي مركز تحقيقات سرطان دانشگاه علوم پزشكى شهيد بهشتى 3 كارشناس ارشد مامايى و MPH عوامل اجتماعى موثر بر سلامت دفتر سلامت جمعيت خانواده و مدارس وزارت بهداشت درمان و ا موزش پزشكى 4 پزشك عمومي و MPH گروه سلامت سالمندان دفتر سلامت جمعيت خانواده و مدارس وزارت بهداشت درمان و ا موزش پزشكى چكيده زمينه و هدف: در هزاره سوم پيرى بيش از گذشته بصورت يك واقعيت عمده جهانى جلوه گر شده است. پيشرفت هايي كه در زمينه هاي مختلف به ويژه بهبود تغذيه كنترل بيماريهاى عفونى و سالم سازى محيط حاصل شده است سبب گرديده كه انسان ها عمر بيشترى داشته باشند و چالش قرن بيستم كه «زنده ماندن» در قرن جديد بود به «زندگى كردن با كيفيت برتر» تبديل شود و رويكرد شيوه زندگى سالم در سالمندان مورد توجه كلى قرار گرفت. با توجه به اهميت موضوع اين مطالعه با هدف بررسى ميزان ا گاهى نگرش و عملكرد سالمندان شهر تهران درباره شيوه زندگى سالم در دوران سالمندى در سال 1386 انجام گرفته است. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفى تحليلى نمونه گيرى به روش تصادفى خوشه اي و نمونه ها شامل 450 سالمند 60 سال و بالاتر ساكن شهر تهران بودند. ابزار جمع ا ورى داده ها پرسشنامه سازمان جهانى بهداشت بود كه با مراجعه به درب منازل به روش مصاحبه تكميل گرديد. داده ها پس از ورود در نرم افزار SPSS18 مورد تجزيه وتحليل ا مارى قرار گرفت. يافته ها: از كل سالمندان مورد پژوهش % 54/6 مرد بودند.به طور كلى افراد مود مطالعه از سطح ا گاهى متوسط و نگرش و عملكرد نسبتا خوبى برخوردار بودند ميانگين نمرات مردان در سه حيطه بيشتر از خانم ها بود. با افزايش سن دانش نگرش وعملكرد سالمندان كاهش مي يافت و اين ارتباط معنى داربود (0/01=p). همچنين بين ا گاهى نگرش وعملكرد با جنسيت سواد درا مد و زنده بودن همسر رابطه ا مارى معنى دار وجود داشت. بين عضويت در تشكل هاي مردمى و ا گاهى و نگرش و عملكرد رابطه معنى دار مشاهده شد. نتيجه گيرى: با توجه به يافته هاي اين پژوهش برنامه ريزى جامع و دقيق جهت بهبود دانش و نگرش و عملكرد افراد درباره شيوه زندگى سالم با رويكرد عوامل اجتماعى موثر بر سلامت ضرورى است و فراهم كردن زمينه مشاركت و عضويت اين گروه سنى در انجمن ها و تشكل هاي مردمى مورد تاكيد است. كليد واژه ها: سالمند شيوه زندگى سالم ا گاهى نگرش عملكرد Email: akrami@health.gov.ir * ا درس نويسنده مسي ول: معاونت بهداشت وزارت بهداشت درمان و ا موزش پزشكى تاريخ دريافت مقاله: 1391/10/2 تاريخ پذيرش مقاله: 1392/2/1

/2 مقدمه: در هزاره سوم پيرى بيش از گذشته بصورت يك واقعيت عمده جهانى جلوه گر شده است.پيشرفت هايي كه در زمينه هاي مختلف بويژه بهبود تغذيه كنترل بيماريهاى عفونى و سالم سازى محيط حاصل شده است سبب افزايش اميد به زندگي و طول عمر و تبديل چالش قرن بيستم از "زنده ماندن" به "زندگى كردن با كيفيت برتر" در قرن جديد گرديده است. در حال حاضر 650 ميليون نفر سالمند در جهان زندگي مي كنند كه بالاي 60 سال سن دارند. پيش بيني مي شود اين رقم تا سال 2050 ميلادي به 2 ميليارد نفر برسد كه %80 از اين تعداد ساكن كشور هاي در حال توسعه و كم درا مد خواهند بود. از طرف ديگر افزايش درصد سالمندان كشور در دهه اخير به حدود %7 از جمعيت كل كشور و پايين تر بودن اغلب شاخص هاي سلامت در روستاها و مناطق محروم در مقايسه با شهرها نشانه نياز به توجه و اقدام اساسى براى كاهش نابرابرى هاي اجتماعى سلامت از طريق ارتقاى سطح شرايط زندگى روزانه توزيع عادلانه قدرت و منابع به عنوان مولفه هاي ساختارى شرايط زندگى روزانه و پايش و ارزيابى تعيين كننده هاي اجتماعى سلامت و تاثير اقدامات و مداخلات انجام شده بر وضعيت عدالت در سلامت در كشور است [1, 2]. نتايج بررسى كشورى وضعيت سالمندان كشور در سال 1381 نشان داد 19-26 درصد از سالمندان در طى يكسال دچار نوعى عارضه شده اند كه به اقدام درمانى منجر شده است. بيشترين حادثه در مردان سالمند شهرى را حوادث ترافيكى و در زنان سالمند شهرى و سالمندان روستايى زمين خوردن تشكيل مي داد. همچنين 17-21 درصد از سالمندان در طى سال گذشته بسترى شده بودند كه شايعترين علت ا ن در سالمندان شهرى بيمارى هاي قلبى عروقى و در سالمندان روستايى اختلالات بينايى بوده است [3]. بررسى وضعيت اجتماعى اقتصادى بهداشتى و نحوه گذران اوقات فراغت سالمندان شهرى سمنان نيز در سال 1380 نشان داده است كه اكثر ا نان داراى وضعيت اجتماعى اقتصادى متوسط بوده و داراى اختلالاتى مانند پرفشارى خون مشكلات دفعى و نيز مشكلات بينايى شنوايى و حركتى هستند. اين نتايج نياز توجه سياست گزاران سلامت به برنامه ريزى در زمينه سلامت سالمندان شيوه زندگى سالم و حمايت هاي اجتماعى اقتصادى ا نان از سالمندان را نشان مي دهد [4]. نظر به اهميت سلامت سالمندان سازمان جهاني بهداشت سال 2012 ميلادي را به عنوان سال سلامت و سالمندي اعلام نموده است. اين سازمان 8 محور اساسي را به شرح زير براي مقوله سالمندي مطرح نموده است: تغييرات دموگرافيك و پير شدن جمعيت سالمندي و پيشگيري از سقوط و سالمند ا زاري شهر دوستدار سالمند اراي ه خدمات استاندارد به سالمندان ا موزش طب سالمندان به دانشجويان گروه پزشكي سالمندي و بلايا و ايدز در سالمندان ا فريقا [5]. مطالعه صمدى و همكاران در سال 1382 نشان داد كه به طور كلى سالمندان از ميزان ا گاهى نگرش و عملكرد نسبتا پايينى در خصوص شيوه زندگى سالم برخوردارند [6]. ارزيابى وضعيت فعاليت هاي اجتماعى و نحوه گذران اوقات فراغت و مقايسه اين ابعاد در سالمندان ساكن منزل در دو كشور ايران و سوي د در سال 1387 نشان داد كه به رغم اشتراكات بسيار فراوانى و نوع فعاليت هاي اجتماعى و ايام فراغت در سه گروه فوق به دليل تفاوت هاي فرهنگى و محيطى مختلف است. عواملى مانند گسترش شهر نشينى كمبود تسهيلات عدم ا شنايى يا توجه به شيوه زندگى سالم سبب شده است كه ميزان رضايت شهروندان سالمند ايرانى از روابط اجتماعى و نحوه گذران ايام فراغت از سالمندان سوي دى كمتر باشد. ميزان فعاليت فيزيكى ا مادگى بدنى و ساير جوانب شيوه زندگى بر خطر ابتلا به بيمارى هاي مزمن و مرگ زودرس تاثير مي گذارد و شيوه زندگى سالم سبب ارتقاى سلامت و افزايش طول عمر مي گردد [7]. با افزايش شهرنشينى گذر جمعيتى به سوى ميانسالى و سالمندى و افزايش بار بيمارى هاي غير واگير و مزمن نكته مهم سالم پير شدن و پيشگيري از اين بيماري ها است كه علاوه بر مشكلات سلامت هزينه سنگيني را نيز به بخش سلامت و جامعه تحميل مي كند. با توجه به اهميت موضوع اين مطالعه با هدف بررسى ميزان ا گاهى نگرش و عملكرد سالمندان شهر تهران از شيوه زندگى سالم در دوران سالمندى در سال 1386 انجام گرفته است. روش ها: در اين مطالعه مقطعى توصيفي تحليلي جامعه هدف سالمندان 60 سال و بالاتر بوده و نمونه گيرى به روش تصادفى خوشه اي از سطح شهر تهران انجام شده است. ابتدا شهر تهران به 5 منطقه شمال جنوب شرق غرب و مركز تقسيم بندي شد. سپس از هريك از اين مناطق پنج گانه يك منطقه شهرداري (مناطق 21-14-9-7-1) به طور تصادفي انتخاب شد. تعداد خوشه از هر منطقه متناسب با جمعيت ا ن منطقه و به صورت تصادفي انتخاب گرديد. در نهايت پس از مراجعه به درب منازل

3/ با 450 نفر سالمند 60 سال و بالاتر كه تمايل به شركت در مطالعه و پاسخگويي داشتند مصاحبه انجام شد. مصاحبه ها توسط 3 نفر پرسشگر ا موزش ديده و در بازه زماني 2 هفته انجام گرديد. براي جمع ا ورى داده ها از پرسشنامه استفاده شد. پرسشنامه پژوهش از پرسشنامه سازمان جهاني بهداشت استخراج و تغييرات جزيي متناسب با فرهنگ جامعه ايراني در واژ ه هاي ا ن داده شد [8]. جهت تعيين پايايى پرسشنامه از ا زمون ا لفاى كرونباخ استفاده شد و پايايى پرسشنامه با ضريب ا لفاى 0/73 مورد تا ييد قرار گرفت. هر پرسشنامه از چهار بخش اطلاعات فردي (8 سوال) سوالات ا گاهي (14 سوال) سوالات نگرش( 7 سوال) سوالات عملكرد (10 سوال) تشكيل مي شد. سوالات مربوط به ا گاهى شامل 14 سوال چهار گزينه اي بود كه گزينه چهارم ا نها را نمي دانم تشكيل مى داد. به هر پاسخ صحيح يك امتياز مثبت و به هر پاسخ غلط يك امتياز منفى تعلق مي گرفت. به گزينه نمي دانم امتيازى تعلق نمي گرفت. سوالات مربوط به عملكرد نيز شامل سوالات دو و چهار گزينه اي بود كه به هر پاسخ صحيح يك امتياز مثبت تعلق مي گرفت و به گزينه غلط امتيازى تعلق نمي گرفت. در سوالات نگرش از مقياس ليكرت استفاده شد و به هر سوال از 1 تا 5 امتياز تعلق مى گرفت. داده ها در نرم افزارا ماري SPSS18 و سطح معني داري 0/05 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از كل سالمندان مورد پژوهش % 54/6 مرد و بقيه زن بودند. ميانگين سني افراد مورد مطالعه 71/34 سال بود. %41/9 از اين افراد بي سواد %20/4 داراي سواد خواندن و نوشتن %19/5 داراي تحصيلات ابتدايي %12/4 داراي تحصيلات متوسطه و ديپلم و %5/8 داراي تحصيلات دانشگاهي بودند. %76 افراد در زمان مطالعه متاهل %22 همسر فوت شده %1 مطلقه و %0/5 مجرد بودند. ميانگين نمرات مردان در هر سه حيطه بيشتر از خانم ها بود (جدول شماره 1). با افزايش سن دانش نگرش و عملكرد سالمندان كاهش مي يافت و اين ارتباط معنى دار بود (0/01>p). بين سطح تحصيلات و ميزان ا گاهي سالمندان نيز ارتباط ا ماري معني دار مشاهده شد (0/01>p). همچنين بين ا گاهى نگرش و عملكرد با جنسيت درا مد و زنده بودن همسر رابطه ا مارى معنى دار وجود داشت. به گونه اي كه امتيازات كسب شده سالمند متاهل بيشتر از گروه هاي ديگر بود. جدول شماره 1 - ميانگين و انحراف معيار ا گاهي نگرش و عملكرد افراد مورد مطالعه به تفكيك جنس 0/001 0/003 0/01 0/61 0/66 0/32 3/78 27/8 6/78 0/42 0/57 0/35 6/68 30/5 8/73 بين عضويت در تشكل هاي مردمى و ا گاهى و نگرش و عملكرد رابطه معنى دار وجود داشت (0/01>p) (جدول شماره 2). در زمينه مقايسه ميانگين امتيازات ا گاهي نگرش و عملكرد افراد مود مطالعه و نحوه تامين هزينه هاي زندگي ا نان ا زمون تى نشان داد ميانگين امتيازات ا گاهي نگرش و عملكرد سالمنداني كه هزينه هاي زندگي شان از طريق حقوق اشتغال يا دستمزد تامين مي شد از ميانگين امتيازات سالمنداني كه هزينه هاي ا نها از طرق ديگر نظير فرزندان يا نهادهاي حامي تامين مي گردد بيشتر است. همچنين امتيازات ا گاهي و عملكرد سالمندان عضو در انجمن ها و تشكل هاي مردمى بيشتر از افراد غير عضو بود. به طور كلى افراد مورد مطالعه از سطح ا گاهى متوسط و نگرش و عملكرد نسبتا خوبى برخوردار بودند (جدول شماره 3 را مشاهده كنيد). جدول شماره 2- ميانگين و انحراف معيار ا گاهي نگرش و عملكرد افراد مورد مطالعه براساس عضويت در انجمنها يا تشكلهاي مردمي 0/001 0/048 0/03 0/3 1/3 0/2 2/44 18/13 7/31 0/9 0/4 0/35 5 29/86 8/73 جدول شماره 3- ميانگين و انحراف معيار ا گاهي نگرش و عملكرد افراد مورد مطالعه 0/5 0/6 0/33 37/14 80/42 77/5 5/2 28/15 7/75

/4 بحث و نتيجه گيري: در مطالعه حاضر ميانگين نمرات مردان در هر سه حيطه بيشتر از زنان بود. در مطالعه مقطعى كه صمدى و همكاران به منظور بررسى رويكرد شيوه زندگى سالم در سال 1382 با استفاده از پرسش نامه بر روى 750 سالمند تهرانى انجام دادند نيز ميانگين امتيازهاى كسب شده مردان به طور معنى دارى بيشتر از زنان بود [6]. همچنين نتايج به دست ا مده با نتايج به دست ا مده توسط لانگ من و همكاران (1997) تحت عنوان تعيين وضعيت رژيم غذايي افراد سالمند مطابقت دارد [9]. چرنوف و همكاران به نتايج مشابهي دست يافتند [10]. اما نتايج مطالعه ريچمن و همكاران (1996) با ا ن مغايرت دارد [11]. يافته ها نشان داد كه به طور كلى سالمندان مورد مطالعه از سطح ا گاهى متوسط و نگرش و عملكرد نسبتا خوبى برخوردار بودند. اما در مطالعه صمدى و همكاران (1382) افراد مورد مطالعه از ميزان ا گاهى نگرش و عملكرد نسبتا پايينى در خصوص شيوه زندگى سالم برخوردار بودند كه مي تواند ناشى از ميانگين بالاى سنى سالمندان مورد مطالعه ا نان باشد [6]. در مطالعه حاضر بين سطح تحصيلات و ميزان ا گاهي سالمندان نيز ارتباط ا ماري معني دار مشاهده شد (0/01>p). در بيشتر مطالعات انجام شده نيز بين ا گاهى و ميزان سواد ارتباط ا مارى معنى دارى مشاهده شده است كه نشان دهنده نقش ا ن به عنوان يكى از عوامل اجتماعى مهم موثر بر سلامت است. يافته هاي مطالعه حاضر نشان مي دهد امتيازات ا گاهي و عملكرد سالمندان عضو در انجمن ها وتشكل هاي مردمى بيشتر از افراد غير عضو است كه مي تواند ناشي از استفاده از تجربيات و تعامل با سايرين در اين شبكه هاي اجتماعي باشد. از طرف ديگر با افزايش سن دانش نگرش و عملكرد سالمندان كاهش مي يافت كه مي تواند ناشي از گوشه گيري تعامل كمتر و كاهش سطح سلامت اجتماعي در اين افراد باشد. در مطالعه صمدى و همكاران (1382) نيز ميانگين امتيازهاى كسب شده سالمندان عضو در انجمن ها و تشكل ها بيشتر از سالمندان غير عضو بود [6]. ارزيابى وضعيت فعاليت هاي اجتماعى و نحوه گذران اوقات فراغت و مقايسه اين ابعاد درسالمندان ساكن منزل در دو كشور ايران و سوي د در سال 1387 نشان داد كه به رغم اشتراكات بسيار فراوانى و نوع فعاليت هاي اجتماعى و ايام فراغت در سه گروه فوق به دليل تفاوت هاي فرهنگى و محيطى مختلف است. عواملى مانند گسترش شهر نشينى كمبود تسهيلات عدم ا شنايى يا توجه به شيوه زندگى سالم سبب شده است كه ميزان رضايت شهروندان سالمند ايرانى از روابط اجتماعى و نحوه گذران ايام فراغت از سالمندان سوي دى كمتر باشد. همچنين توجه ناكافى به تحرك فيزيكى و ورزش خصوصا در زنان سالمند ايرانى از نكاتى است كه بايد مورد عنايت برنامه ريزان و سياست گذاران عرصه بهداشت كشور قرار گيرد [12]. بررسى رابطه مشاركت اجتماعى و ابعاد ا ن (مشاركت نهادى و مشاركت غيرنهادى) با كيفيت زندگى و ابعاد ا ن در ميان سالمندان عضو كانون هاي سالمندى شهر تهران در سال 1390 ضريب همبستگى مشاركت اجتماعى و كيفيت زندگى( 0/77 =r) رابطه معنى دارى را بين دو متغير نشان داد [13]. در پ ژوهش حاضر مشاهده شد كه ميانگين امتيازات ا گاهي نگرش و عملكرد سالمنداني كه هزينه هاي زندگي شان از طريق حقوق اشتغال يا دستمزد تامين مي شود از ميانگين امتيازات سالمنداني كه هزينه هاي ا نها از طرق ديگر نظير فرزندان يا نهادهاي حامي تامين مي گردد بيشتر است. ريان و همكاران (2000) به نتايج مشابهي دست يافتند [14]. اما نتايج مطالعه طولى انجام شده بر روى زنان 70-75 ساله در سال 2007 نشان داد كه رفتارهاى سالم پيشگويى كننده قوى ترى براى مرگ زودرس درمقايسه با عوامل اجتماعى هستند [15]. اگر چه جامعه شناسان عقيده دارند سبك زندگى و رفتارهاى سالم بيش از ا نكه تحت تاثير عوامل فردى باشند به منش فرد بستگى دارند كه خود متاثر از عوامل و شرايط اجتماعى است كه افراد در ا ن متولد مي شوند بزرگ مي شوند زندگى مي كنند و پير مي شوند [1]. بنابراين براى حفظ و ارتقاى سلامت گروه هاى سنى از جمله سالمندان كاهش طبقات اجتماعى و ايجاد برابرى اجتماعى با رويكرد مولفه هاي اجتماعى سلامت ضرورت دارد. با توجه به يافته هاي اين پژوهش برنامه ريزى جامع و دقيق براى بهبود دانش نگرش و عملكرد افراد درباره شيوه زندگى سالم با رويكرد عوامل اجتماعى موثر بر سلامت ضرورى است و فراهم كردن زمينه مشاركت و عضويت اين گروه در انجمن ها و تشكل هاي مردمى به منظور ارتقاي سطح سلامت ا نان به ويژه سلامت اجتماعي مورد تاكيد است. تشكر و قدرداني: نويسندگان اين مقاله مراتب تشكر و قدردانى خود را از معاونت محترم بهداشتى دانشگاه علوم پزشكى شهيد بهشتى پرسشگران و همچنين سالمندان شركت كننده در اين بررسى اعلام مي دارند.

5/ REFERENCES 1.Marmot M, Friel S, Bell R, Houweling TA, Taylor S. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. The Lancet 2008;372(9650):1661-1669. 2. Shoaie F, Nejati V. Elderly- Caring Service Pattern in USA Comparing with Iran. Salmand, Iranian Journal of Ageing 2008;3(8):68-77. (In Persian) 3. Khoshbin S, Eshrati B, Azizabadi Farahani A. Natinal survey of cultural, social and economic conditions of the elders in 1992. Population, family and school health office. Ministry of Health and medical education 1997; 35-58. (In Persian) 4. Saberian M, Hajiaghajani S. Ghorbani R. Survey of health, social and economic conditions of the elderly and their leisure time. koomesh: J of Semnan Univ of Med Sci 2003;4(3):25-32. (In Persian) 5. Arsten Thormaehlen K. Public health round-up. Bull World Health Organ 2012;90:248-9. 6. Samadi S,Bayat A, Taheri M, Joneid BS, Roozbahani N. Attitude and Practice of eldery towards lifestyle during aging. J of Qazvin Univ of Med Sci spring 2007; 11(1):83-84. (In Persian) 7. Paffenbarger Jr RS, Hyde RT, Wing AL, Lee IM, Jung DL, Kampert JB. The association of changes in physical-activity level and other lifestyle characteristics with mortality among men. New England Journal of Medicine 1993;328(8):538-45. 8. De Leo D, Diekstra RF, Lonnqvist J, Cleiren MH, Frisoni GB, Buono MD, et al. LEIPAD, an internationally applicable instrument to assess quality of life in the elderly. Behavioral Medicine 1998;24(1):17-27. 9. Horwath CC, Campbell AJ, Busby W. Dietary survey of an elderly New Zealand population. Nutrition research 1992;12(4):441-53. 10. Chernoff R. Nutrition and health promotion in older adults. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences 2001;56(2):47-53. 11. Richmond D, McCracken H, Broad J. Older adults and healthy lifestyle issues: results of a community study. The New Zealand medical journal 1996;109(1019):122. 12. Maddah BS. The Status of Social and leisure time activities in the elderly resising in Iran and Sweden. Salmand, Iranian Journal of Ageing 2008;3(8):597-606. (In Persian) 13. Moradi SH, Fekrazad H, Moosavi M, Arshi M. The study of relationship between Social Participation and quality of life of old people who are member of senior association of Tehran City in 2011 Salmand, Iranian Journal of Ageing 2013;7(27) ):41-46. (In Persian) 14. Ryan AS, Craig LD, Finn SC. Nutrient intakes and dietary patterns of older Americans: a national study. Journal of Gerontology 1992;47(5):145-50. 15. Ford J, Spallek M, Dobson A. Self-rated health and a healthy lifestyle are the most important predictors of survival in elderly women. Age and ageing 2008;37(2):194-200.

1 Knowledge, attitude and practice of the elder residents of Tehran city about healthy lifestyle Ali Ramezankhani 1, Gohar Mohammadi 2, Forouzan Akrami *3, Manoochehr Zeinali 4 1. Professor of Health Education, Department of Public Health, School of Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2.Student of PhD by Research, cancer research center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3. MSc of maternal and neonatal Health, MPH of social determinants of Health, Deputy of Health, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran 4. MD, MPH, Deputy of Health, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran ABSTRACT Background and Aim: In the third millennium, aging are appeared as a global reality more than before. Developments in controlling of the contagious diseases, nutrition and healthy environment resulted in increasing life expectancy. So the twentieth century challenge for surviving has been replaced by living stay with better quality and healthy aging. Present study was carried out in order to determining the knowledge, attitude and practice of the urban elders about healthy lifestyle in 2008. Materials and Methods: In this descriptive analytic research, 450 elder people of Tehran residents with more than 60 years old were studied. The sampling method was random clustering and structured questionnaire was used for data collection. Interviewers completed questionnaires after referring to their homes. SPSS V.18 software was used for data analyses. Results: 54.6 percent of elders were men. Mean scores in each of the three fields for men was more than women. Our findings show significant relation between age, sex, income and marital status of subjects with their knowledge, attitude and practice. So with increasing age their knowledge, attitude and practice were decreased respectively. Knowledge, attitude and practice of elders about healthy lifestyle was related to membership in public and national organizations, significantly (p=0.01). Conclusion: Our findings indicate on need to comprehensive programming for health education about healthy life style, respecting social determinants of health and encourage elder residents of urban regions to membership in public organizations. Key words: Elderly, Healthy Lifestyle, Knowledge, Attitude, Practice *Corresponding Author: Deputy of Health, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran Email: akrami@health.gov.ir Received: 22 Dec. 2012 Accepted: 21 Apr. 2013