CẨM NANGTHÀNH VIÊN FAMILYCARE HEALTH/OHPTHÁNG TƯ 2016

Transcription

1 CẨM NANGTHÀNH VIÊN FAMILYCARE HEALTH/OHPTHÁNG TƯ 2016 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Trang 8 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE HÀNH VI Trang 16 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC NHA KHOA Trang 19 NHẬN ĐƯỢC THUỐC KÊ TOA Trang 21 Ý KIẾN CHO CÁC BỮA ĂN, CÁC LỜI KHUYÊN TẬP THỂ DỤC, VÀ NHIỀU NỮA Trang 43 OHP-FC

2 Các Số Điện Thoại và Thông Tin Liên Lạc FamilyCare Health Phục Vụ Thành Viên Số- Miễn- Phí : Số Địa Phương: TTY: 711 Số Điện Thư: Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Sáu 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Thứ Bảy và Chủ Nhật 9 giờ sáng đến 5 giờ chiều Địa Điểm Văn Phòng/Địa Chỉ Gởi Thơ 825 NE Multnomah St., Suite 1400 Portland, Oregon Trang Mạng Ứng Dụng Di Động Ứng dụng điện thoại di động FamilyCare Health miễn phí có sẵn tại Google Play (cho điện thoại Android) hoặc tại App Store (cho iphones). Oregon Health Plan OHP Phục Vụ Khách Hàng (cho những câu hỏi về sự hội đủ điều kiện và mẩu đơn) Đơn Vị OHP Dịch Vụ Khách Hàng (cho những câu hỏi về phúc lợi, tập hồ sơ chào mừng của bạn, hoặc thẻ ID) Trang Mạng Các Đường Dây Điện Thoại Cho Khủng Hoảng Sức Khỏe Tâm Thần Quận Clackamas: Quận Multnomah: hoặc số miễn phí Quận Washington: Quận Marion: Các Chương Trình Nha Khoa Access Dental Plan Capitol Dental Care Managed Dental Care of Oregon ODS Community Health Family Dental Care Willamette Dental lựa chọn số CareOregon Dental Advantage Dental com

3 DỊCH VỤ THÔNG DỊCH VIÊN If you need FamilyCare Health written materials in another language, large print, Braille, CD, tape, or other format, please call us at , , or TTY 711. You can also call us to have another copy of the member handbook mailed to you. To view the member handbook electronically, go to You can have a voice or sign language interpreter at your appointments if you want one. When you call for an appointment, tell your provider s office that you need an interpreter and in which language. Information on health care interpreters is at Si necesita los materiales impresos de FamilyCare Health en otro idioma, letra grande, Braille, CD, cinta de audio u otro formato, llámenos al número , , o TTY 711. También puede llamarnos para que le enviemos por correo postal otra copia del manual para miembros. Para ver el manual para miembros de forma electrónica, ingrese a Si desea, puede tener presente durante sus citas a un intérprete y de que idiomas o para sordomudos. Cuando llame para concertar una cita, indíquele al consultorio del proveedor que necesita un intérprete y para qué idioma. Hallara información sobre intérpretes especializados en el Cuidado de Salud en Если вам необходимы материалы FamilyCare Health на другом языке, крупным шрифтом, шрифтом Брайля, на компакт-диске, кассете или в другом формате, пожалуйста, позвоните нам по телефонам , или наберите номер телетайпа (TTY) 711. Вы также можете позвонить нам, чтобы попросить выслать вам по почте еще одну копию справочника участника. Чтобы ознакомиться со справочником участника в электронной форме, посетите вебсайт По вашему желанию на встрече может присутствовать переводчик иностранного языка или для глухих. При назначении приема сообщите персоналу о необходимости присутствия переводчика и язык, на котором вы говорите. Информацию о переводчиках в сфере здравоохранения вы сможете найти на сайте Nếu quý vị cần tài liệu văn bản của FamilyCare Health bằng ngôn ngữ khác, in khổ chữ lớn, chữ nổi Braille, CD, băng thâu âm hoặc hình thức khác, xin gọi điện thoại cho chúng tôi theo số , , hoặc TTY 711. Quý cũng có thể gọi cho chúng tôi để yêu cầu gửi cuốn cẩm nang thành viên qua đường bưu điện cho quý vị. Để xem cuốn Cẩm Nang Thành Viên theo phương thức điện tử, vui lòng truy cập Quý vị có thể có một thông dịch viên âm thoại hoặc thủ ngữ tại buổi hẹn, nếu quý vị muốn. Khi quý vị gọi điện thoại để lên lịch hẹn, hãy cho văn phòng nơi cung cấp dịch vụ biết quý vị cần một thông dịch viên với ngôn ngữ nào. Thông tin về thông dịch viên của Health Care hiện có tại 1

4 MỤC LỤC CẨM NANG THÀNH VIÊN FAMILYCARE CHÀO MỪNG ĐẾN VỚI CHƯƠNG TRÌNH FAMILYCARE HEALTH Thẻ thành viên ID của quí vị 4 CCO là gì? 5 OHP là gì? 5 Chăm sóc Quản lý và Lệ phí cho Dịch vụ là gì? 5 Những điều kiện cần thiết ghi danh cho các thành viên Gốc Người Mỹ Da Đỏ và Alaska 6 Chương trình FamilyCare Health phối hợp chăm sóc y tế của tôi như thế nào? 6 Chăm Sóc Phòng Bệnh 6 Nơi Chăm Sóc Cơ Bản Chú Trọng về Bệnh Nhân 6 Những Dịch Vụ Phối Hợp Chăm Sóc Đặc Biệt 6 Những Nhân Viên Giúp Đở Chăm Sóc 6 Giáo Dục Sức Khỏe Nhạy Cảm Về Văn Hóa 7 Hội Đồng Cố Vấn Cộng Đồng 7 NHẬN ĐƯỢC SỰ CHĂM SÓC Y TẾ Bác Sĩ Chăm Sóc Chính của Quí Vị 8 Bác sĩ Chuyên khoa 8 Chăm Sóc Khẩn Cấp 10 Cấp Cứu 10 Các Phúc Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm 11 NHẬN ĐƯỢC SỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE HÀNH VI Bác sĩ chăm sóc Sức Khỏe Hành Vi của Quí Vị 16 Nhận được sự Giúp Đỡ Cai Thuốc Lá và Những Chất Thuốc Khác 16 Sự Giúp Đỡ Đặc Biệt cho Người Lớn và Trẻ Em 16 Chăm Sóc Khủng Hoảng Sức Khỏe Hành Vi 17 Các Phúc Lợi Sức Khỏe Hành Vi Được Bảo Hiểm 18 NHẬN ĐƯỢC SỰ CHĂM SÓC NHA KHOA Bác sĩ Nha khoa của Quí Vị 19 Chăm Sóc Nha Khoa Khẩn Cấp 19 Chăm Sóc Nha Khoa Cấp Cứu 19 Những Phúc Lợi Nha Khoa Được Bảo Hiểm 20 Các Nguồn Bổ Sung: Thông tin cung cấp theo yêu cầu bao gồm cấu trúc và hoạt động của CCO, kế hoạch khuyến khích bác sĩ Sống khỏe mạnh ở nhà! Tìm hiểu các bài tập thể dục mới, theo dõi các thuốc kê toa của quí vị 2 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

5 MỤC LỤC NHẬN ĐƯỢC THUỐC KÊ TOA Bảo Hiểm Thuốc Kê Toa 21 Nếu như Nhà Thuốc Tây Sẽ Không Phát Thuốc Kê Toa Của Tôi Thì Sao? 21 Thuốc Kê Toa Cho Sức Khỏe Hành Vi 22 THÊM VỀ NHẬN SỰ CHĂM SÓC Thư Giới Thiệu 23 Các Ý Kiến Thứ Hai 23 Nhận Được Sự Chăm Sóc Trong Khi Đi Xa 23 Làm Hẹn và Không Đến Các Cuộc Hẹn 23 Nhận Được Sự Đưa Đón Đến Các Cuộc Hẹn Được Bảo Hiểm 24 Các Thành Viên với Chương Trình Medicare và Medicaid 24 CHI TRẢ CHO SỰ CHĂM SÓC Nếu Như Quí Vị Nhận Được Hóa Đơn 25 Hóa Đơn Từ Bệnh Viện và Bác Sĩ 26 Trách Nhiệm của việc Trả Tiền 27 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN Các Quyền và Trách Nhiệm của Thành Viên OHP 28 Hồ Sơ Y Tế Của Quí Vị 30 Chỉ Thị Trước (Di Chúc Sống) 30 Tuyên Bố cho Sự Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần 31 Làm Thế Nào Để Thay Đổi Tổ Chức Chăm Sóc Được Phối Hợp (CCOs) 32 Chấm Dứt Ghi Danh 32 Chính Sách Không Phân Biệt Đối Xử 32 CÁC SỰ THAN PHIỀN VÀ KHIẾU NẠI Làm Thế Nào Để Phàn Nàn và Than Phiền 34 Kháng Cáo và Điều Trần 34 Làm Thế Nào Để Kháng Cáo Một Quyết Định 34 Nếu Quí Vị Cần Một Sự Kháng Cáo Nhanh 35 Kháng Cáo Của Bác Sĩ 35 Làm Thế Nào Để Nhận Được Một Phiên Điều Trần Hành Chính 35 Làm Thế Nào Để Có Được Phiên Điều Trần Nhanh (Xúc tiến nhanh) 36 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Bảo Mật Thông Tin Thực Tiễn của FamilyCare 37 NHỮNG TỪ NGỮ CẦN BIẾT Các Từ Ngữ và Định Nghĩa Thông Dụng 49 và để tìm hiểu ý kiến mới về bữa ăn. Xé ra trang 43 tới trang 46 để tìm hiểu như thế nào 3

6 CHÀO MỪNG ĐẾN VỚI CHƯƠNG TRÌNH FAMILYCARE HEALTH Chào Mừng đến với FamilyCare Health Cảm ơn quí vị đã lựa chọn FamilyCare Health. Chúng tôi là một tổ chức điều phối các dịch vụ chăm sóc cho người được bảo hiểm sức khỏe của họ thông qua Chương Trình Y Tế Oregon (OHP). Có rất nhiều để biết và làm khi quí vị ghi danh cho một chương trình y tế mới. Cuốn cẩm nang này có thông tin về y tế, sức khỏe hành vi, nha khoa và các dịch vụ thuốc kê toa quí vị có thể nhận được. Nó cũng có sự kiện quan trọng về việc là một thành viên của chương trình sức khỏe của chúng tôi. Nếu quí vị cần cuốn cẩm nang này hoặc có câu hỏi, xin vui lòng vào trang mạng của chúng tôi hoặc gọi cho chúng tôi tại Thẻ Thành Viên ID của Quí Vị Quí vị sẽ cần phải mang theo thẻ ID Oregon Health Plan (OHP) và FamilyCare Health của quí vị đến các cuộc hẹn y tế, nha khoa, và sức khỏe hành vi. Quí vị cũng sẽ cần phải mang theo các loại thẻ ID này khi lấy các loại thuốc kê toa tại nhà thuốc. Khi quí vị gia nhập chương trình OHP, Cơ quan Y tế Oregon sẽ gửi cho quí vị một tập hồ sơ chào mừng bao gồm thẻ ID Oregon Health của quí vị và một lá thư chào mừng, hoặc thư bảo hiểm OHP, bao gồm thông tin về phúc lợi của quí vị. Những phúc lợi này bao gồm các dịch vụ y tế, các cuộc hẹn, và các dịch vụ khác chi trả bởi chương trình FamilyCare Health và Oregon Health Plan. Oregon Health ID Jane Doe Client ID #: XX12345XX Date card issued: 01/01/15 Clients - Coverage questions? Call Providers - This card does not guarantee coverage. Verify coverage at: or by calling Billing questions? Call Thẻ FamilyCare Health ID của quí vị sẽ đến qua thư bưu điện ngay sau khi ghi danh cho chương trình của chúng tôi. Nếu quí vị không nhận được thẻ hoặc cần phải thay thế thẻ của quí vị, xin vui lòng gọi cho chúng tôi tại Quí vị cũng có thể thấy thẻ của quí vị trên các ứng dụng di động FamilyCare Health. Hãy chuyển tải ứng dụng từ Google Play (điện thoại Android) hoặc App Store (iphone). FamilyCare OHP Enrollee: JOHN DOE DOB: 5/1/1970 I.D.#: Eff: 1/1/2015 Rx Group: Group# Rx PCN: Rx BIN: Eligibility verification required. Special benefits apply. Attention Physician: Pre-authorization Required (see reverse) *In an emergency, go to the nearest hospital or call 911. Call your PCP or PCD within 24 hours of receiving emergency care. *Services without referral or authorization may not be paid by FamilyCare. *Send claims to: FamilyCare Health Plans, PO Box 5930, Salem, OR / TTY: 711 This card does not guarantee coverage. 4 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

7 CHÀO MỪNG ĐẾN VỚI CHƯƠNG TRÌNH FAMILYCARE HEALTH Tổ Chức Chăm Sóc Được Phối Hợp (CCO) là gì? FamilyCare Health là CCO. Chúng tôi có hợp đồng với, hoặc làm việc với các vị bác sĩ chăm sóc y tế người mà chăm sóc cho những thành viên OHP. Các thành viên của chúng tôi sống ở quận Clackamas, quận Multnomah, và các quận Washington, và một phần nhỏ của quận Marion. Những người có hợp đồng với chúng tôi hợp đồng chăm sóc sức khỏe, bệnh viện và các cơ quan xã hội làm việc cùng nhau để cung cấp dịch vụ chăm sóc và đáp ứng những nhu cầu của các thành viên. Oregon Health Plan (OHP) là gì? OHP là một chương trình trả tiền cho việc chăm sóc sức khỏe cho cư dân của Oregon có thu nhập thấp. Tiểu bang Oregon và chương trình Medicaid của Chính phủ Hoa Kỳ trả tiền cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe. OHP bảo hiểm (trả tiền cho): gặp bác sĩ thuốc kê toa nằm bệnh viện một vài chăm sóc nha khoa căn bản một vài chăm sóc thị giác căn bản cho trẻ em dưới 21 tuổi và phụ nữ mang thai các dịch vụ sức khỏe tâm thần giúp đỡ với sự nghiện thuốc lá, rượu, ma túy chuyên chở đến các cuộc hẹn chăm sóc y tế Nếu quí vị đủ điều kiện, OHP có thể cung cấp máy trợ thính, dụng cụ y khoa, và chăm sóc y tế tại gia. OHP không chi trả cho tất cả các dịch vụ chăm sóc y tế. Một danh sách các bệnh và các tình trạng được chi trả, được gọi là Danh Sách Các Dịch Vụ Y Tế Ưu Tiên, có sẵng tại Có các bệnh và tình trạng khác mà thường không được chi trả bởi OHP. Có đôi khi một tình trạng không được chi trả sẽ được chi trả. Ví dụ như, nếu một người nào đó có hai tình trạng, và tình trạng được bảo hiểm có thể được tốt hơn nếu tình trạng không được bảo hiểm được điều trị, OHP có thể chọn để trang trải chi trả cho tình trạng đó. Dịch vụ Chăm sóc Quản lý và Lệ phí là gì? Tổ Chức Chăm Sóc Được Phối Hợp (CCO) là một loại hình chăm sóc quản lý. Các Cơ Quan Chức Năng Y tế Oregon (OHA) muốn các thành viên Oregon Health Plan (OHP) có được sự chăm sóc sức khỏe của họ được quản lý bởi các công ty tư nhân. OHA trả tiền các công ty quản lý chăm sóc một số tiền ấn định mỗi tháng để cung cấp cho các thành viên của họ với các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết. Phục vụ y tế cho các thành viên OHP không nằm trong chăm sóc quản lý được trả tiền bởi OHA, được gọi là lệ phí- cho- dịch vụ (FFS) OHP. Người Mỹ gốc Bản Địa và người Bản Địa Alaska với OHP có thể chọn để được chăm sóc quản lý hoặc FFS OHP. Những người có cả hai Medicare và OHP có thể thay đổi từ một CCO sang FFS OHP bất cứ lúc nào. Bất kỳ thành viên CCO nào có đủ điều kiện vào FFS có thể yêu cầu để rời khỏi quản lý chăm sóc. CCO đôi khi cung cấp dịch vụ mà FFS OHP không có. Gọi OHP Dịch Vụ Khách Hàng để được giúp đỡ chọn lựa chọn tốt nhất cho quí vị:

8 CHÀO MỪNG ĐẾN VỚI CHƯƠNG TRÌNH FAMILYCARE HEALTH Những điều kiện cần thiết ghi danh cho các thành viên Gốc Người Da Đỏ và Alaska Người Mỹ Da Đỏ và người Bản Xứ Alaska có thể nhận sự chăm sóc của họ từ một phòng khám Dịch Vụ Y Tế Gốc Da Đỏ(IHS) hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe của bộ lạc. Điều này đúng cho dù quí vị đang ở trong một CCO hoặc có FFS (lệ phí cho dịch vụ) OHP. Chương trình FamilyCare Health phối hợp chăm sóc y tế của tôi như thế nào? FamilyCare Health tập hợp y tế, sức khỏe hành vi, nha khoa, và các dịch vụ y tế khác chung lại với nhau. Mục tiêu của chúng tôi là để giúp quí vị luôn khỏe mạnh, ngăn ngừa bệnh tật, và quản lý các bệnh mãn tính. Chúng tôi loại bỏ rào cản đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách phát triển các mối quan hệ mạnh mẽ với các thành viên và các bác sĩ. Dưới đây là một số các loại chăm sóc sức khỏe mà bảo hiểm FamilyCare (trả tiền cho) cho các thành viên của chương trình: Chăm Sóc Phòng Ngừa. Loại chăm sóc này là để giúp quí vị luôn khỏe mạnh và tránh bệnh tật nghiêm trọng. Những ích lợi chăm sóc phòng ngừa bao gồm: - Kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm - Ngừa miễn dịch (chích), bao gồm chích ngừa cho trẻ em khỏe mạnh, cảm cúm, viêm phổi - Chăm sóc thai nghén - Chụp hình truy tầm ung thư vú (chụp X-ray vú) cho phụ nữ - Thí nghiệm truy tầm ung thư cổ tử cung - Khám nghiệm nhiếp hộ tuyến cho nam giới - Khám nghiệm trẻ em khỏe mạnh cho em bé, trẻ em và trẻ em vị thành niên - Sức khỏe hành vi và điều trị phụ thuộc hóa chất - Xét nghiệm hoặc thử nghiệm, cho bệnh lo âu và trầm cảm - Xét nghiệm và thử nghiệm cho bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục (STDs) - Dịch vụ tư vấn để giúp quí vị cai thuốc lá Nơi Chăm Sóc Cơ Bản Chu Tro ng Về Bệnh Nhân (PCPCH). FamilyCare Health khuyến khích các vị bác sĩ của chúng tôi được công nhận bởi Tổ chức Y tế Oregon (OHA) như là nơi chăm sóc Cơ bản chú trọng về bệnh nhân (PCPCH). Các vị bác sĩ có thể nhận được thêm tiền để theo dõi bệnh nhân của họ chặt chẽ và chắc chắn rằng tất cả các nhu cầu sức khỏe y tế, nha khoa, và sức khỏe tâm thần của họ được đáp ứng. Quí vị có thể hỏi tại phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ của quí vị nếu đây là một PCPCH. Những Nhân Viên Giu p Đở Chăm Sóc. Có những lúc quí vị cần sự giúp đỡ để tiếp nhận sự chăm sóc thích hợp. Đội ngũ chăm sóc chính của quí vị có thể có những người được huấn luyện đặc biệt để làm điều này. Những người này được gọi là Care Coordinators, Community Health Worker, Peer Wellness Specialists, và Personal Health Navigator. Hãy gọi cho chúng tôi để biết thêm thông tin Những Dịch Vụ Phối Hợp Chăm Sóc Đặc Biệt. Thành viên có nhu cầu phức tạp, bao gồm nhưng không giới hạn đối với người từ 65 tuổi trở lên, người khuyết tật và trẻ em được cha mẹ nuôi chăm sóc, có thể nhận được hỗ trợ thêm về việc thông hiểu hệ thống chăm sóc sức khỏe. Gọi FamilyCare Health để biết thêm thông tin: FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

9 CHÀO MỪNG ĐẾN VỚI CHƯƠNG TRÌNH FAMILYCARE HEALTH Giáo Dục Sức Khỏe Nhạy Cảm Về Văn Hóa. Chúng tôi tôn trọng phẩm giá và sự đa dạng của các thành viên của chúng tôi. Chúng tôi muốn đảm bảo dịch vụ của chúng tôi đáp ứng nhu cầu của người dân của tất cả các nền văn hóa, ngôn ngữ, chủng tộc, nguồn gốc dân tộc, khả năng, tôn giáo, giới tính, khuynh hướng tình dục, và các nhu cầu đặc biệt khác. Chúng tôi có một vài chương trình cuộc sống lành mạnh và hoạt động để quí vị có thể sử dụng. Chương trình giáo dục sức khỏe của chúng tôi bao gồm tự chăm sóc, phòng ngừa và tự quản lý bệnh tật. Để biết thêm thông tin về các dịch vụ, xin vui lòng gọi cho chúng tôi tại Hội Đồng Cố Vấn Cộng Đồng. FamilyCare Health có một Hội đồng để nói với chúng tôi về những mong muốn và nhu cầu của cộng đồng mà chúng tôi phục vụ. Chúng tôi mời quí vị điền đơn để phục vụ trong Hội đồng. Hầu hết các thành viên Hội đồng là hành viên OHP. Các thành viên khác là từ các cơ quan chính phủ và các nhóm cung cấp dịch vụ OHP. Nếu quí vị muốn tham gia các Hội Đồng Tư Vấn Cộng Đồng, xin vui lòng gọi cho chúng tôi để có được mẫu đơn hoặc truy cập trang mạng của chúng tôi: hoặc 7

10 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Nhận Được Chăm Sóc Y Tế Quí vị sẽ nhận được tất cả (hoặc gần như tất cả) các dịch vụ chăm sóc y tế của quí vị từ một nhà cung cấp có hợp đồng với FamilyCare Health. Chúng tôi sử dụng từ ngữ nhà cung cấp, rất nhiều trong cẩm nang này. Nhà cung cấp của quí vị có thể là một bác sĩ, y tá, chuyên gia sức khỏe hành vi, nha sĩ hoặc chuyên gia y tế khác, những người mà chăm sóc cho quí vị. Khi một nhà cung cấp là một nhà cung cấp có hợp đồng có nghĩa là ông hoặc bà ta đã ký một thỏa thuận với chúng tôi để cung cấp các dịch vụ cho các thành viên của chúng tôi. Quí vị có thể tìm thấy một danh sách của tất cả các nhà cung cấp có hợp đồng của chúng tôi tại hoặc trên các ứng dụng miễn phí di động FamilyCare Health. Một nhà cung cấp không có hợp đồng ký kết với chúng tôi là một nhà cung cấp ngoài hợp đồng. Chúng tôi có thể không thể trang trải, hoặc trả tiền cho các phục vụ từ một bác sĩ không ký hợp đồng trừ khi nó là một trường hợp cấp cứu hoặc chúng tôi có nói cho quí vị trước dịch vụ đó là được. Bác Sĩ Chăm Sóc Chính Của Quí Vị Đây thường là bác sĩ đầu tiên quí vị sẽ gặp khi quí vị cần được chăm sóc. Quí vị sẽ muốn làm cuộc hẹn với bác sĩ chăm sóc chính (PCP) khi quí vị bị bệnh hoặc cần kiểm tra. Quí vị được chỉ định một PCP khi quí vị tham gia vào chương trình FamilyCare Health. Để làm cuộc hẹn với PCP của quí vị, xin gọi văn phòng của PCP của quí vị. Không phải tất cả các vị bác sĩ đều chấp nhận bệnh nhân mới. Gọi cho chúng tôi nếu quí vị cần giúp đỡ làm một cuộc hẹn, để tìm ra tên của PCP của quí vị, hoặc để thay đổi PCP: Nếu quí vị là người mới tham gia FamilyCare Health và có một PCP người không phải là một bác sĩ có hợp đồng, quí vị có thể yêu cầu ủy quyền(sự chấp thuận) từ chương trình FamilyCare Health để tiếp tục gặp bác sĩ đó cho đến tối đa 120 ngày. Điều này sẽ cho quí vị thời gian để tìm một vị bác sĩ ký hợp đồng với chương trình FamilyCare Health. Bác Sĩ Chuyên Khoa Một vị bác sĩ chuyên khoa là một bác sĩ chuyên trị với vấn đề sức khỏe nhất định. Ví dụ, một bác sĩ chuyên khoa có thể điều trị đau khớp, bệnh tim, hoặc bệnh thận. PCP của quí vị thường xuyên nhất sẽ là người quyết định xem quí vị cần phải nhận được sự chăm sóc của một bác sĩ chuyên khoa. Điều này được gọi là sự giới thiệu. PCP của quí vị có thể làm cho một giấy giới thiệu hoặc gọi cho bác sĩ chuyên khoa. Một số giới thiệu cũng cần phải phê duyệt hoặc cho phép, từ chương trình FamilyCare Health. Quí vị có thể tìm thấy một biểu đồ bắt đầu từ trang 11 cho thấy những dịch vụ yêu cầu thư giấy giới thiệu hoặc giấy cho phép. 8 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

11 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Đây là thông tin để biết thêm về sự nhận được chăm sóc từ bác sĩ chuyên khoa: Để tìm một vị bác sĩ chuyên khoa có ký hợp đồng xin vui lòng gọi cho chúng tôi tại đến địa chỉ hoặc sử dụng các ứng dụng chương trình FamilyCare Health. Không phải tất cả các bác sĩ chuyên khoa đều nhận bệnh nhân mới. Quí phụ nữ có thể nhận được phục vụ y tế chăm sóc sức khỏe và kế hoạch hóa gia đình từ PCP của quí vị hoặc bác sĩ sức khỏe phụ nữ, chẳng hạn như một bác sĩ phụ khoa/sản khoa, hoặc một vị bác sĩ chuyên khoa nào chấp nhận chương trình Oregon Health Plan. Quí vị không cần phải có thư giới thiệu cho các dịch vụ này. Quí cũng có thể truy cập vào một bộ phận y tế quận hoặc phòng khám kế hoạch gia đình. Nếu quí vị đang ở trong việc điều trị công hiệu với một bác sĩ chuyên khoa không có ký hợp đồng, các bác sĩ chuyên khoa phải liên lạc với chương trình FamilyCare Health hoặc PCP của quí vị để có được thư giới thiệu để tiếp tục điều trị. Điều trị công hiệu có nghĩa là bạn đã được chăm sóc từ bác sĩ chuyên khoa này, trong vòng 12 tháng qua cho cùng một hoặc một bệnh trạng hay một bệnh trạng tương tự. Bạn có thể phải trả tiền sự phục vụ nếu cuộc hẹn gặp bác sĩ này không được chấp thuận trước để gặp bác sĩ không có hợp đồng dịch vụ nếu như lần gặp bác sĩ này không được chấp thuận trước để gặp bác sĩ không có hợp đồng. 9

12 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Chăm Sóc Khẩn Cấp Một số bệnh tật hoặc chấn thương thuộc dạng khẩn cấp, có nghĩa là quí vị nên nhận được sự chăm sóc từ một vị bác sĩ trong cùng một ngày. Bệnh khẩn cấp và thương tích bao gồm: Trặc xương Nhiểm trùng nghiêm trọng Đau nhức lổ tai Gọi PCP của quí vị nếu quí vị cần chăm sóc khẩn cấp. Nếu PCP của quí vị không thể cung cấp cho quí vị, thì nên đi đến một phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Quí vị có thể tìm thấy một danh sách các phòng khám có ký hợp đồng tại hoặc thông qua các ứng dụng miễn phí điện thoại di động chương trình FamilyCare Health. Chăm Sóc Cấp Cứu Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu(er) tại bệnh viện gần nhất nếu quí vị nghĩ rằng quí vị đang trong trường hợp nguy cấp thực sự. Quí vị không cần sự cho phép để được chăm sóc trong trường hợp nguy cấp. Trường hợp nguy cấp có thể là: Đau ngực Khó thở Chảy máu không ngừng Gãy xương Tình trạng nguy cấp sức khỏe tâm thần Không nên sử dụng ER cho những bệnh mà có thể điều trị được tại văn phòng bác sĩ chăm sóc chính của quí vị. Đôi khi ERs phải chờ đợi lâu và nó có thể mất vài tiếng đồng hồ để gặp được bác sĩ. Chỉ đi đến phòng cấp cứu khi nào cần thiết. Chương trình FamilyCare Health sẽ trả tiền cho vận chuyển xe cứu thương thích hợp trong các trường hợp cấp cứu. Chăm sóc cấp cứu được bảo hiểm chi trả cho đến khi tình trạng quí vị ổn định. Một khi quí vị đã ổn định, gọi bác sĩ chăm sóc chính (PCP) hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe tâm thần để được chăm sóc theo dõi tái khám. Xem Nhận Được Sự Chăm Sóc Trong Khi Đi Xa, trên trang 23, để tìm hiểu phải làm gì nếu quí vị bị bệnh trong lúc đi xa. 10 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

13 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Các Phu c Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm Các Phúc Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm là một từ ngữ chúng tôi dùng để miêu tả các dịch vụ y tế, các cuộc hẹn, và các dịch vụ khác được bảo hiểm, hoặc trả tiền cho, bởi chương trình FamilyCare Health và Oregon Health(OHP). OHP quyết định những phúc lợi có sẵn cho các thành viên. Nhiều, nhưng không phải tất cả, của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều được bảo hiểm. Những phúc lợi được liệt kê dưới đây áp dụng cho hầu hết, nhưng không phải cho tất cả các thành viên. Đối với một phúc lợi được bảo hiểm quí vị phải gặp một bác sĩ có ký hợp đồng, hoặc một bác sĩ đã đồng ý để gặp các thành viên của chúng tôi. Gặp một vị bác sĩ không ký hợp đồng đòi hỏi sự cho phép trước, hoặc phê duyệt, từ chương trình FamilyCare Health. Phúc lợi có thể thay đổi. Để xác nhận phúc lợi của quí vị, xin vui lòng liên lạc với chương trình FamilyCare Health tại hoặc số điện thoại miễn phí (TTY 711). Gặp Bác Sĩ Bác Sĩ Chăm Sóc Chính Bác Sĩ Chuyên Khoa Các Dịch vụ Phòng bệnh Khám nghiệm trẻ em khỏe mạnh cho em bé, trẻ em và trẻ em vị thành niên Kiểm tra định kỳ Khám sức khỏe phụ nữ Chụp hình truy tầm ung thư vú (chụp X-ray vú) cho phụ nữ Kế hoạch gia đình Khám nghiệm nhiếp hộ tuyến cho đàn ông Chi Phí của Quí Vị Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không yêu cầu Cần phải có giấy giới thiệu từ PCP của quí vị, ngoại trừ gặp các bác sĩ nha khoa, sức khỏe phụ nữ hoặc sức khỏe hành vi Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không yêu cầu Không yêu cầu Không yêu cầu Cần yêu cầu giấy giới thiệu Không yêu cầu Không yêu cầu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Không giới hạn với PCP được chỉ định Số lần gặp còn tùy vào sự chấp nhận của chương trình Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Theo đề nghị Theo đề nghị Theo đề nghị Theo đề nghị Không giới hạn Không giới hạn 11

14 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Phu c Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm (Tiếp theo) Các Dịch vụ Phòng bệnh Xét nghiệm bệnh truyền nhiểm qua đường tình dục (STDs) Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không yêu cầu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Không giới hạn Kiểm tra và xét nghiệm bệnh AIDS và HIV. Không yêu cầu Không giới hạn Thuốc kê toa (cho đến 30-ngày thuốc) Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Nhiều, nhưng không phải tất cả các loại thuốc có sẵn với toa của bác sĩ. Một danh sách đầy đủ có thể được tìm thấy trong danh mục thuốc Medicaid của chúng tôi. (Xem trang 21 để tìm hiểu thêm.) Không có chi phí cho các loại thuốc được bảo hiểm. Thuốc sức khỏe tâm thần được quản lý bởi chính phủ. Tiền đồng trả khác nhau đối với những loại thuốc. (Xem trang 21 để tìm hiểu thêm.) Một số loại thuốc có thể cần sự cho phép thêm vào một toa thuốc. Không có giới hạn với một toa thuốc và sự cho phép, nếu được yêu cầu. Nếu một loại thuốc yêu cầu sự cho phép bị từ chối, thuốc này sẽ không được bảo hiểm chi trả 12 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

15 Phu c Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm (Tiếp theo) Phòng thí nghiệm và chụp X-Ray Lấy Máu Chụp X-Ray Chụp CT Chụp MRIs Tiêm chủng ngừa/ Chích Thuốc chích ngừa NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Chi Phí của Quí Vị Chi Phí của Quí Vị cho những loại thuốc chích ngừa được đề nghị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Cần yêu cầu giấy giới thiệu Cần yêu cầu giấy giới thiệu Cần yêu cầu giấy giới thiệu Cần yêu cầu giấy giới thiệu Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không cần yêu cầu cho những loại thuốc chích ngừa được đề nghị Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Không giới hạn Không giới hạn Không giới hạn Không giới hạn Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Thuốc chích ngừa phải được chích tại văn phòng bác sĩ của quí vị. Chích ngừa cúm có thể được chích tại một địa điểm khác như nhà thuốc tây, hoặc một bộ phận y tế Chăm Sóc Thai nghe n Cuộc hẹn chăm sóc thai nghén với bác sĩ. Chăm sóc hậu sản (sự chăm sóc quí vị được sau khi em bé của quí vị được sanh ra) Dịch vụ nhãn khoa định kỳ Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không yêu cầu Không yêu cầu Liên lạc VSP ( hoặc ) Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Không giới hạn Không giới hạn Dành cho phụ nữ mang thai và trẻ em 20 tuổi trở xuống Giúp đỡ với việc cho con bú, bao gồm máy bơm sữa Cắt da quy đầu cho bé trai Không yêu cầu Không yêu cầu Liên lạc FamilyCare để biết thêm chi tiết Được làm trong vòng 90 ngày sau khi sanh 13

16 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Phu c Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm (Tiếp theo) Chuyển dạ và Sanh con Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Chương trình BabyCare của chúng tôi có thể giúp các thành viên mang thai có được chuẩn bị cho em bé Không yêu cầu Xin vui lòng cho FamilyCare Health và Cơ quan Y Tế Oregon biết khi nào quí vị dự trù sanh con và khi thai nghén của quí vị đã kết thúc. Quí vị sẽ cần phải điền đơn riêng biệt cho OHP cho con mình. Sanh con ở nhà không được bảo hiểm. Hãy liên hệ với Dịch vụ Khách hàng OHP cho những sự lựa chọn sinh con tại nhà Nhập viện Phòng Cấp Cứu Phẫu thuật theo lịch trình Trị Liệu Chi Phí của Quí Vị Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không yêu cầu Cần yêu cầu cho phép Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Không giới hạn Không giới hạn Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Vật Lý Trị Liệu (PT) Lao Động Trị Liệu (OT) Ngôn Ngữ Trị Liệu Nhãn Khoa Khám Nghiệm Nhãn Khoa Mắt Kiếng Khám nghiệm nhãn khoa y tế Chi Phí của Quí Vị Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Liên lạc VSP (www. vsp.com hoặc ) Liên lạc VSP (www. vsp.com hoặc ) Cần yêu cầu cho phép Lên đến 30 lần tổng hợp (PT, OT, và ST) được cho phép mỗi năm lịch với điều kiện y tế được bảo hiểm Lên đến 30 lần tổng hợp (PT, OT, và ST) được cho phép mỗi năm lịch với điều kiện y tế được bảo hiểm Lên đến 30 lần tổng hợp (PT, OT, và ST) được cho phép mỗi năm lịch với điều kiện y tế được bảo hiểm Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Dành cho phụ nữ mang thai và trẻ em 20 tuổi trở xuống Dành cho phụ nữ mang thai và trẻ em 20 tuổi trở xuống Số lần gặp còn tùy vào sự chấp nhận của chương trình 14 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

17 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Y TẾ Phu c Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm (Tiếp theo) Các Dich Vụ Đặc Biệt Thiết bị y tế và vật liệu Máy trợ thính và khám nghiệm Chăm sóc Y Tế tại nhà Cơ sở điều dưỡng chuyên môn Phục Vụ Cuối Đời Bác sĩ nắn khớp xương Bác sĩ châm cứu Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Cần yêu cầu cho phép Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. 15

18 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE HÀNH VI Nhận được Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi dùng để chăm sóc sức khỏe tâm thần cũng như hỗ trợ cho việc điều trị các chứng nghiện. Những dịch vụ này được cung cấp cho tất cả các thành viên chương trình Oregon Health Plan. Bác Sĩ Sức Khỏe Hành Vi Của Quí Vị Một bác sĩ sức khỏe hành vi là một chuyên gia y tế trị bệnh với mối quan tâm sức khỏe tâm thần. Ông ta hoặc bà ấy có thể giúp quí vị với các vấn đề như trầm cảm, lo âu, mối quan tâm của gia đình, và hành vi khó khăn. Một vị bác sĩ sức khỏe hành vi có thể làm một đánh giá sức khỏe tâm thần để tìm ra những loại trợ giúp bạn cần. Điều này có thể bao gồm tư vấn, điều trị, quản lý hồ sơ, chăm sóc tại một bệnh viện tâm thần, hoặc một dịch vụ sức khỏe hành vi. Quí vị không cần phải có thư giới thiệu từ Bác Sĩ Chăm Sóc Chính Của Quí Vị để gặp một bác sĩ hợp đồng về sức khỏe hành vi (người đã đồng ý để gặp các thành viên chương trình FamilyCare Health). Quí vị có thể tìm thấy một danh sách của tất cả các vị bác sĩ trong hợp đồng của chúng tôi tại hoặc thông qua các ứng dụng di động miễn phí chương trình FamilyCare Health. Nhận được sự Giu p Đỡ Cai Thuốc Lá hoặc Những Chất Thuốc Khác Chương trình FamilyCare Health cung cấp cho các thành viên sự giúp đỡ với chứng nghiện rượu và ma túy. Bác sĩ chăm sóc chính (PCP) hoặc một bác sĩ sức khỏe hành vi có thể cung cấp cho bạn sự giúp đỡ này. Các thành viên muốn cai thuốc lá có thể liên lạc với chương trình Quit for Life cho nhiều lựa chọn hơn. Gọi Quit4Life: 866-QUIT-4-LIFE ( ). Sự Giu p Đỡ Đặc Biệt cho Người Lớn và Trẻ Em Sự Khởi Đầu Sức Khỏe Tâm Thần Người Lớn( AMHI hoặc Aim High ) là một chương trình giúp đỡ người lớn trong việc thiết lập nơi cư trú được sự chăm sóc sức khỏe tâm thần mà họ cần. Chương trình cũng giúp đỡ người lớn có nhiều hơn và tốt hơn, dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng. Mục tiêu của Aim High là để giữ cho mọi người khỏe mạnh bên ngoài bệnh viện của tiểu bang. Integrated Services Array (ISA) là một chương trình dịch vụ chuyên sâu cho trẻ em bị bệnh tâm thần. Mục đích là để bảo vệ trẻ em ở nhà, ở trường học, và trong cộng đồng. Hầu hết trẻ em trong ISA là 10 đến 15 tuổi. Để tìm hiểu thêm về AMHI hoặc ISA, gọi chương trình FamilyCare Health tại FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

19 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE HÀNH VI Chăm Sóc Cho Sự Khủng Hoảng Sức Khỏe Hành Vi Nhận giúp đỡ ngay lập tức nếu quí vị đang cảm thấy bị khủng hoảng. Đừng chờ đợi cho đến khi có nguy hiểm thực sự. Gọi Đường Dây Nóng Khủng Hoảng Sức Khỏe Hành Vi địa phương của quí vị: Đường Dây Nóng Khủng Hoảng Quận Clackamas: Đường Dây Nóng Khủng Hoảng Quận Multnomah: hoặc số miễn phí Đường Dây Nóng Khủng Hoảng Quận Washington:

20 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE HÀNH VI Các Phu c Lợi Sức Khỏe Hành Vi Được Bảo Hiểm Các Phúc Lợi Sức Khỏe Hành Vi Được Bảo Hiểm là một từ ngữ chúng tôi dùng để miêu tả các dịch vụ y tế, các cuộc hẹn, và các dịch vụ khác được bảo hiểm, hoặc trả tiền cho, bởi chương trình FamilyCare Health và Oregon Health(OHP). OHP quyết định những phúc lợi có sẵn cho các thành viên. Nhiều, nhưng không phải tất cả, của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều được bảo hiểm. Những phúc lợi được liệt kê dưới đây áp dụng cho hầu hết, nhưng không phải cho tất cả các thành viên. Đối với một phúc lợi được bảo hiểm quí vị phải gặp một bác sĩ có ký hợp đồng, hoặc một bác sĩ đã đồng ý để gặp các thành viên của chúng tôi. Gặp một vị bác sĩ không ký hợp đồng đòi hỏi sự cho phép trước, hoặc phê duyệt, từ chương trình FamilyCare Health. Phúc lợi có thể thay đổi. Để xác nhận phúc lợi của quí vị, xin vui lòng liên lạc với chương trình FamilyCare Health tại hoặc số điện thoại miễn phí (TTY 711). Sức Khỏe Tâm Thần Bệnh nhân ngoại trú Tư vấn/trị liệu Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Không yêu cầu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Không giới hạn Các Dịch Vụ Nhu Cầu Đặc Biệt Cần yêu cầu cho phép Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Các Dịch Vụ Về Rượu và Ma Tu y Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Tư vấn/trị liệu Không yêu cầu Thành viên có thể chọn bác sĩ có hợp đồng Trị Bệnh Tại Trung Tâm Cần yêu cầu cho phép Sự chấp nhận dựa trên những nguyên tắc của OHP. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết. Cai Nghiện Không yêu cầu Tự giới thiệu tới bác sĩ hợp đồng Quí vị có câu hỏi về các loại thuốc kê toa được sử dụng để điều trị các vấn đề sức khỏe hành vi? Xem trang 21 để biết thêm thông tin. 18

21 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC NHA KHOA Nhận Được Chăm Sóc Nha Khoa Hầu hết các thành viên chương trình FamilyCare Health có thể nhận được một số loại chăm sóc nha khoa. Chăm sóc này được quản lý bởi một chương trình nha khoa cùng một cách mà chương trình FamilyCare Health quản lý các bộ phận khác của sự chăm sóc của quí vị. Bác Sĩ Nha Khoa của Quí Vị Quí vị sẽ gặp bác sĩ nha khoa của quí vị để chăm sóc răng miệng thường xuyên như làm sạch hoặc trám răng. Nếu quí vị đang mang thai hoặc dưới 18 quí vị có thể có những phúc lợi bổ sung. Gọi chương trình nha khoa của quí vị để có được tên của bác sĩ nha quí vị khoa của quí vị. Gọi cho chương trình FamilyCare Health nếu quí vị không biết chương trình nha khoa của quí vị: Chăm Sóc Nha Khoa Khẩn Cấp Một vấn đề nha khoa khẩn cấp bao gồm nướu bị sưng và đau răng phải được khám trong vòng 72 giờ. Gọi cho bác sĩ nha khoa của quí vị nếu quí vị cần chăm sóc nha khoa khẩn cấp. Chăm Sóc Cấp Cứu Nha Khoa Nha khoa cấp cứu là dịch vụ chăm sóc nha khoa cần điều trị trong vòng 24 giờ như một chiếc răng bị rớt ra. Đối với một nha khoa nguy cấp, nên gọi cho bác sĩ nha khoa của quí vị. Nếu bác sĩ nha khoa của quí vị không thể gặp quí vị thì nên, gọi cho chương trình nha khoa của quí vị. FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY:

22 NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC NHA KHOA Lợi Ích Nha Khoa Được Bảo Hiểm Phúc Lợi Nha Khoa Được Bảo Hiểm là một từ ngữ chúng tôi dùng để miêu tả các dịch vụ nha khoa, các cuộc hẹn, và các dịch vụ khác mà được bảo hiểm, hoặc trả tiền cho, bởi chương trình FamilyCare Health và Oregon Health Plan(OHP). OHP quyết định những phúc lợi có sẵn cho các thành viên. Nhiều, nhưng không phải tất cả, của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều được bảo hiểm. Những lợi ích được liệt kê dưới đây áp dụng cho hầu hết, nhưng không phải cho tất cả các thành viên. Đối với một lợi ích được bảo hiểm quí vị phải gặp một bác sĩ có ký hợp đồng, hoặc một bác sĩ đã đồng ý để gặp các thành viên của chúng tôi. Gặp một vị bác sĩ không ký hợp đồng đòi hỏi sự cho phép trước, hoặc phê duyệt, từ chương trình FamilyCare Health. Lợi ích có thể thay đổi. Để xác nhận lợi ích của quí vị, xin vui lòng liên lạc với chương trình FamilyCare Health tại hoặc số điện thoại miễn phí (TTY 711). Sức Khỏe Nha Khoa Chi Phí của Quí Vị Sự Cho Phe p/giấy Giới Thiệu Giới hạn cho Sự Chăm Sóc Khám nghiệm, làm sạch và chụp x-ray Không yêu cầu Hằng năm Không giới hạn người lớn được một lần kiểm tra răng, cho trẻ em dưới 18 tuổi được hai lần và được tái khám Chăm sóc phục hồi cơ bản như là trám răng Không yêu cầu Không giới hạn Nhổ răng (lấy đi răng) Răng Khôn thì cần yêu cầu cho phép, những dịch vụ khác thì Không cần Răng khôn là một lợi ích hạn chế. Không được bảo hiểm cho chỉnh nha. Không có giới hạn cho các dịch vụ khác Chăm sóc phục hồi phức tạp như răng giả Cần yêu cầu cho phép Chỉ có cho các thành viên hội đủ điều kiện hoặc sự cố. Gọi FamilyCare Health để biết chi tiết Xem Nhận Được Sự Chăm Sóc Trong Khi Đi Xa, trên trang 23, để tìm hiểu phải làm gì nếu quí vị có vấn đề về răng trong lúc đi xa. 20

23 NHẬN ĐƯỢC THUỐC KÊ TOA Nhận Được Thuốc Kê Toa Chương trình Oregon Health Plan (OHP) và FamilyCare Health bảo hiểm (trả tiền cho) nhiều, nhưng không phải tất cả, các loại thuốc kê toa. Bảo Hiểm Thuốc Kê Toa Danh mục thuốc của FamilyCare Health là một danh sách các loại thuốc mà chúng tôi bảo hiểm chi trả. Gọi cho chúng tôi nếu quí vị có câu hỏi hoặc xem danh mục thuốc của chúng tôi tại www. familycareinc.org/explore/find-an-ohp-drug. Nếu thuốc của quí vị không có trong danh mục thuốc của chúng tôi, nó rất có thể là không được bảo hiểm chi trả. Hãy hỏi bác sĩ của quí vị về sự lựa chọn thuốc khác. Quí vị cũng có thể yêu cầu chương trình FamilyCare Health làm một ngoại lệ và để bảo hiểm chi trả thuốc đó cho quí vị. Để yêu cầu một ngoại lệ, yêu cầu bác sĩ của quí vị để liên lạc với chương trình FamilyCare Health. Xin biết rằng quí vị có thể phải trả chi phí để lấy thuốc kê toa cho một loại thuốc không có trong danh mục thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của quí vị nếu như quí vị có câu hỏi về thuốc của quí vị. Nếu như Nhà Thuốc Tây Sẽ Không Phát Thuốc Kê Toa Của Tôi Thì Sao? Gọi cho chúng tôi để tìm một nhà thuốc có hợp đồng (một nhà thuốc mà bán thuốc cho các thành viên của chúng tôi). Quí vị cũng có thể đi đến trang Find a Pharmacy (Tìm một Nhà thuốc) trên trang mạng của chúng tôi tại Xử Dụng Danh Mục Thuốc Để xem biết một loại thuốc được bảo hiểm chi trả, lật sang mặt sau của danh mục thuốc (danh sách các loại thuốc mà chúng tôi bảo hiểm chi trả) và tìm kiếm các loại thuốc trong chỉ mục. Nếu thuốc có trong danh sách, thuốc đó được bảo hiểm chi trả. Nếu thuốc không có trong danh sách, thuốc đó rất có thể không được bảo hiểm chi trả. Một số loại thuốc có sự giới hạn. Nếu quí vị thấy chữ màu đỏ tươi như QL hoặc SP bên cạnh một tên thuốc, xin vui lòng lật đến phần bắt đầu của các danh mục thuốc để tìm hiểu ý nghĩa những chữ đó. Ở bên phải của tên thuốc bạn có thể xem chi tiết về loại thuốc hoặc số lượng, chẳng hạn như tab hoặc 5mg. Nếu chúng được liệt kê, đây là phiên bản duy nhất của thuốc được bảo hiểm chi trả bởi chương trình FamilyCare Health. 21 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

24 NHẬN ĐƯỢC THUỐC KÊ TOA Quí vị có thể cần sự chấp thuận trước nếu một nhà thuốc có hợp đồng không bán thuốc theo toa của quí vị. Để có được sự chấp thuận trước, bác sĩ của quí vị cần phải gởi điện thư giấy tờ cho chương trình FamilyCare Health. Gọi cho văn phòng bác sĩ của quí vị ngay lập tức hoặc yêu cầu các nhà thuốc để gọi bác sĩ của quí vị. Nếu không có sự chấp thuận trước, chương trình FamilyCare Health sẽ không trả tiền cho một số thuốc cụ thể. Thuốc Kê Toa Sức Khỏe Hành Vi Hầu hết các thuốc cho các vấn đề sức khỏe hành vi được trả bởi chương trình Lệ Phí Cho Dịch Vụ (FFS) OHP. Xin vui lòng đưa cho dược sĩ thấy thẻ bảo hiểm Oregon Health ID và thẻ FamilyCare Health ID của quí vị. Các nhà thuốc sẽ biết được nơi để gửi hóa đơn. 22

25 THÔNG TIN THÊM VỀ NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Thông Tin Thêm Về Nhận Được Chăm Sóc Giới thiệu và Uỷ quyền Bác sĩ phải làm thư giới thiệu (theo yêu cầu) cho các dịch vụ nhất định. Một số thư giới thiệu cũng yêu cầu cho phép (chấp nhận) từ chương trình FamilyCare Health. Để tìm hiểu thêm về giới thiệu và cho phép, vào Get Medical Care trên trang 8. Để tìm hiểu các dịch vụ nào yêu cầu giới thiệu hoặc cho phép, xem: Trang 11 cho Các Phúc Lợi Y Tế Được Bảo Hiểm Trang 18 cho Các Lợi Ích Sức Khỏe Hành Vi Được Bảo Hiểm Trang 20 cho Các Lợi Ích Răng Được Bảo Hiểm Ngoại trừ trong trường hợp cấp cứu, quí vị cần sự cho phép trước khi tiếp nhận sự chăm sóc từ một bác sĩ không ký hợp đồng. Quí vị có thể phải trả tiền cho các dịch vụ này nếu lần gặp bác sĩ không được chấp nhận trước khi làm hẹn. Ý Kiến Thứ Hai Một ý kiến thứ hai là khi quí vị yêu cầu một bác sĩ để xem xét lựa chọn điều trị của quí vị và cho quí vị lời khuyên chăm sóc. Chương trình bảo hiểm FamilyCare Health bảo hiểm chi trả các chi phí nhận được một ý kiến thứ hai. Nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của quí vị (PCP) nếu quí vị muốn có một ý kiến thứ hai. Bác sĩ có thể làm cho một thư giới thiệu đến một bác sĩ có hợp đồng. Nếu quí vị muốn có một ý kiến thứ hai từ một bác sĩ không có hợp đồng, trước tiên bạn phải có sự cho phép từ chương trình FamilyCare Health. Nhận Được Sự Chăm Sóc Trong Khi đi xa Nếu quí vị cần chăm sóc khẩn cấp khi quí vị đi xa, nhưng vẫn còn ở Hoa Kỳ, nên tìm một bác sĩ gần cạnh để có thể chăm sóc cho quí vị ngay lập tức. Yêu cầu bác sĩ đó gọi cho PCP của quí vị để sắp xếp cuộc hẹn tái khám. Nếu quí vị cần được tiếp nhận chăm sóc y tế hay chăm sóc y tế hành vi cấp cứu, nên đi đến phòng cấp cứu gần nhất(er). OHP chi trả các chi phí chăm sóc cấp cứu tất cả trên khắp Hoa Kỳ, nhưng không bên ngoài Hoa Kỳ. Ví dụ, OHP sẽ không trả tiền cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc quí vị nhận được ở Mexico hoặc Canada. Đối với trường hợp cấp cứu tại Hoa Kỳ, sự chăm sóc của quí vị sẽ được bảo hiểm chi trả cho đến khi sức khỏe của bạn ổn định. Gọi PCP của quí vị để sắp xếp chăm sóc tái khám sau khi đi cấp cứu. OHP không bảo hiểm chi trả cho các chi phí điều trị nha khoa khi bạn đi xa. Nếu quí vị có một vấn đề nha khoa, trong khi đi xa, xin vui lòng gọi cho bác sĩ nha khoa của quí vị để làm cuộc hẹn khi quí vị quay trở lại. Nếu quí vị có tình trạng cấp cứu nha khoa thực sự, chẳng hạn như một chiếc răng bị rớt ra, quí vị có thể ghé thăm ER gần nhất. FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY:

26 THÔNG TIN THÊM VỀ NHẬN ĐƯỢC CHĂM SÓC Nhận Được Sự Đưa Đón Đến Các Cuộc Hẹn Được Bảo Hiểm Nếu quí vị cần trợ giúp để đến một cuộc hẹn được bảo hiểm, gọi Ride to Care: số điện thoại miễn phí hoặc (TTY 711). Hoặc truy cập vào trang mạng Ride to Care: Giờ đưa đón từ 6:30 a.m. đến 08:30 p.m., từ thứ Hai đến thứ Bảy. Xin vui lòng gọi Ride to Care ít nhất 2 ngày làm việc trước một cuộc hẹn. Ride To Care sẽ chọn phương tiện tốt nhất cho chuyến đi của quí vị. Các Thành Viên của chương trình Medicare và Medicaid Nếu quí vị là một thành viên OHP người mà cũng được ghi danh vào Medicare, một số phúc lợi của quí vị sẽ khác từ những miêu tả trong cuốn cẩm nang này. Quí vị có thể có được sự chăm sóc bổ sung và dịch vụ. Để biết thêm thông tin, gọi chương trình FamilyCare Health tại

27 TRẢ TIỀN CHO SỰ CHĂM SÓC Trả Tiền Cho Sự Chăm Sóc Thành viên của Oregon Health Plan (OHP) không phải trả các hóa đơn cho các dịch vụ được bảo hiểm, hoặc các dịch vụ OHP đã đồng ý chi trả cho. Nhưng, có những lúc quí vị có thể phải trả tiền cho việc chăm sóc của riêng quí vị. Ví dụ: Quí vị có thể phải trả tiền cho các dịch vụ được bảo hiểm bởi OHP nếu quí vị gặp một bác sĩ mà không nhận bảo hiểm OHP hoặc không có ký hợp đồng với chương trình FamilyCare Health. Trước khi quí vị nhận được sự chăm sóc y tế hoặc đi đến một nhà thuốc, hãy chắc chắn rằng họ có ký hợp đồng với chúng tôi. Nếu không, quí vị có thể phải trả tiền cho việc chăm sóc của quí vị. Quí vị sẽ phải trả tiền cho các dịch vụ nếu quí vị không đủ điều kiện cho chương trình OHP khi quí vị nhận được các dịch vụ. Quí vị sẽ phải trả tiền cho các dịch vụ không được bảo hiểm bởi OHP nếu quí vị ký tên vào mẫu đơn Agreement to Pay cho dịch vụ đó trước khi quí vị nhận được dịch vụ. (Mẫu đơn này là từ bỏ nói rằng quí vị đồng ý thanh toán hóa đơn của mình.) Ngay cả khi dịch vụ của quí vị được bảo hiểm bởi OHP, quí vị có thể phải trả một khoản tiền phụ trả.. Trong khi quí vị không thể bị từ chối các dịch vụ nếu bạn không thể trả tiền đồng trả, quí vị vẫn sẽ phải thiếu tiền bác sĩ của quí vị. Nếu Như Quí Vị Nhận Được Hóa Đơn Đừng bỏ qua các hóa đơn y tế. Gọi cho chúng tôi ngay lập tức nếu quí vị nhận được một hóa đơn, ngay cả khi quí vị không nghĩ rằng quí vị phải trả tiền đó. Một số vị bác sĩ gửi các hóa đơn chưa thanh toán với cơ quan đòi nợ và thậm chí đưa mọi người ra tòa án để được trả tiền. Vấn đề khó khăn hơn nhiều để khắc phục sau khi chúng xảy ra. Dưới đây là những việc cần làm nếu quí vị có bảo hiểm OHP và nhận được một hóa đơn: 1. Gọi cho bác sĩ, nói cho họ biết rằng quí vị có bảo hiểm OHP, và yêu cầu họ gửi hóa đơn tới chương trình FamilyCare Health. 2. Gọi cho chúng tôi ngay lập tức: hoặc Chúng tôi sẽ giúp quí vị để giải quyết hóa đơn nhận được. Đừng chờ đợi cho đến khi quí vị nhận được nhiều hóa đơn. 3. Quí vị có thể khiếu nại bằng cách gửi cho bác sĩ và chương trình FamilyCare Health một lá thư nói rằng quí vị không đồng ý với hóa đơn bởi vì quí vị có bảo hiểm OHP tại thời điểm dịch vụ. Giữ lại một bản sao của lá thư này. 4. Gọi điện thoại hoặc viết thư để đảm bảo chúng tôi đã trả tiền hóa đơn. 5. Nếu quí vị nhận được giấy tờ của tòa án, gọi cho chúng tôi ngay lập tức. Quí cũng có thể gọi cho một luật sư hoặc đường dây nóng các lợi ích công cộng để được tư vấn pháp luật và trợ giúp: Có những luật lệ của người tiêu dùng có thể giúp quí vị khi quí vị bị gửi lầm hóa đơn trong khi có bảo hiểm OHP. 25 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

28 TRẢ TIỀN CHO SỰ CHĂM SÓC Hóa Đơn Từ Các Bệnh Viện và Bác Sĩ Khi ở trong bệnh viện hoặc tại các phòng cấp cứu, quí vị có thể được điều trị bởi một vị bác sĩ không có ký hợp đồng. Ví dụ, các bác sĩ phòng cấp cứu có thể hành nghề của riêng mình và chỉ cung cấp dịch vụ tại các phòng cấp cứu. Nếu như vậy, họ có thể gửi cho quí vị một hóa đơn. Hoặc nếu quí vị có phẫu thuật, quí vị có thể nhận được các hóa đơn không chỉ từ bệnh viện, nhưng cũng từ bác sĩ phẫu thuật, phòng thí nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, hoặc bác sĩ gây mê. Chỉ vì chương trình FamilyCare Health chi trả cho bệnh viện, nó không có nghĩa là chúng tôi đã trả tiền cho những người khác. Đừng bỏ qua các hóa đơn từ các bác sĩ, người mà đã điều trị cho quí vị trong bệnh viện. Nếu quí vị nhận được những hóa đơn này, gọi mỗi vị bác sĩ và yêu cầu họ gửi hóa đơn Tổ Chức Chăm Sóc Phối Hợp của quí vị (CCO). Tìm hiểu thêm bằng cách đọc Nếu Quí Vị Nhận Được Hóa Đơn phần (xem ở trên) Sau đó làm theo các bước từ 1 đến 5 cho mỗi hóa đơn quí vị nhận được. 26

29 THÔNG TIN VỀ HÓA ĐƠN Trách Nhiệm Trả Tiền Thành viên của OHP không trả tiền hóa đơn cho các dịch vụ được bảo hiểm. Bác sĩ cung cấp dịch vụ y tế của quí vị có thể gửi cho quí vị một hóa đơn chỉ khi tất cả các phần dưới đây là đúng: 1. Chương trình bảo hiểm OHP của quí vị không chi trả cho các dịch vụ y tế mà quí vị đã nhận được. 2. Trước khi quí vị nhận được dịch vụ, quí vị đã ký vào đơn Đồng Ý Để Trả Tiền (cũng được gọi là một sự khước từ). 3. Đơn Đồng Ý Để Trả Tiền này đã cho thấy chi phí ước tính của dịch vụ. 4. Đơn Đồng Ý Để Trả Tiền này đã nói rằng chương trình OHP không bảo hiểm chi trả cho dịch vụ. 5. Đơn Đồng Ý Để Trả Tiền này đã nói rằng quí vị đồng ý trả tiền cho hóa đơn của quí vị. Luôn luôn đưa ra cho thấy thẻ bảo hiểm FamilyCare Health ID của quí vị khi quí vị nhận được điều trị từ một vị bác sĩ. Các bảo vệ này thường thuờng chỉ áp dụng nếu các vị bác sĩ y tế đã biết hoặc phải nên biết quí vị đã có bảo hiểm OHP. Những sự bảo vệ này được áp dụng chỉ khi các bác sĩ tham gia trong chương trình OHP. Sai lầm đôi khi xảy ra. Có lẽ bác sĩ y tế của quí vị không được trả tiền bởi vì họ đã không hoàn thành tất cả các giấy tờ cần thiết. Điều đó không có nghĩa là quí vị phải trả tiền. Nếu quí vị đã nhận được một sự phục vụ và chúng tôi từ chối trả tiền cho bác sĩ y tế, bác sĩ của quí vị không thể gửi hóa đơn cho quí vị. Chúng tôi có thể gửi cho quí vị một thông báo nói rằng chúng tôi sẽ không trả tiền sự phục vụ đó. Thông báo đó không có nghĩa là quí vị phải trả tiền. Thay vào đó, bác sĩ sẽ xóa bỏ (không yêu cầu quí vị phải trả tiền) những chi phí trên hóa đơn. Nếu chương trình FamilyCare Health hoặc bác sĩ của quí vị nói với quí vị một sự phục vụ nào đó không được bảo hiểm chi trả bởi OHP, quí vị có thể không thừa nhận quyết định đó bằng cách nộp đơn khiếu nại và yêu cầu một buổi điều trần. Xem Than Phiền và Khiếu Nại trên trang 34. Quí vị đã nhận một hóa đơn y tế phải không? Chúng tôi có thể giúp đỡ. Gọi cho chúng tôi tại số FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY:

30 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN Thông Tin Thêm Cho Các Thành Viên Các Quyền và Trách Nhiệm Thành Viên của OHP. Là một khách hàng của chương trình Oregon Health Plan (OHP), quí vị sẽ được: Được đối xử tôn trọng và nhân phẩm, cũng giống như các bệnh nhân khác. Tự do lựa chọn bác sĩ của quí vị. Kêu gọi để nói chuyện với bác sĩ của quí vị về tất cả các vấn đề sức khỏe của quí vị Có thể có bạn hoặc người giúp đỡ đi đến với cuộc hẹn của quí vị, và một thông dịch viên nếu như quí vị muốn Có khả năng chủ động giúp phát triển các kế hoạch điều trị của quí vị Được cho biết về tất cả các lựa chọn điều trị OHP được bảo hiểm và không được bảo hiểm của quí vị Được phép để giúp đưa ra quyết định về việc chăm sóc sức khỏe của quí vị, bao gồm từ chối điều trị, mà không được bị bắt buộc, bị giữ riêng tránh xa những người khác, hoặc buộc phải làm những chuyện mà quí vị không muốn làm Không bị bất kỳ hình thức hạn chế hoặc ẩn dật sử dụng như là phương tiện cưỡng chế, kỷ luật, thuận tiện, hoặc trả thù, CFR 438,100 Được quyền nộp đơn khiếu nại về phân biệt đối xử, ngoại trừ cho các dịch vụ theo lệnh tòa án Được thư giới thiệu đến các dịch vụ đặc biệt hoặc ý kiến thứ hai, nếu quí vị cần Được chăm sóc khi quí vị cần, 24 tiếng một ngày và 7 ngày một tuần Được tự do để nhận các dịch vụ sức khỏe tâm thần và kế hoạch hóa gia đình mà không cần thư giới thiệu Được tự do để nhận sự giúp đỡ với việc nghiện thuốc lá, rượu và ma túy mà không cần thư giới thiệu Được cho cẩm nang và thư từ mà quí vị có thể hiểu được Có thể xem và nhận được một bản sao của hồ sơ sức khỏe của quí vị, trừ khi bác sĩ nghĩ nó sẽ có hại cho quí vị Có thể giới hạn những người có thể xem được hồ sơ sức khỏe của quí vị Được gửi cho một lá thư Thông Báo Hành Động nếu quí vị bị từ chối dịch vụ hoặc có sự thay đổi trong mức độ dịch vụ Được cho biết thông tin và giúp đỡ để khiếu nại sự từ chối và yêu cầu có một buổi điều trần Cho phép khiếu nại và nhận được sự trả lời mà không có một phản ứng xấu từ chương trình bảo hiểm hoặc bác sĩ của quí vị Được tự do yêu cầu Oregon Health Authority Thanh tra viên để được giúp đỡ với vấn đề tại hoặc số miễn phí (TTY 711) 28

31 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN Là một khách hàng của OHP, quí vị đồng ý: Tìm một bác sĩ hoặc bác sĩ khác mà quí vị có thể làm việc với và nói cho họ biết tất cả về sức khỏe của quí vị Đối xử với bác sĩ và nhân viên của họ với cùng một sự tôn trọng mà bạn muốn Mang theo thẻ ID y tế của quí vị tới các cuộc hẹn, nói với nhân viên tiếp tân rằng quí vị có bảo hiểm OHP và bất kỳ bảo hiểm y tế nào khác, và cho họ biết nếu như quí vị bị thương trong một tai nạn Tới các cuộc hẹn đúng giờ Gọi cho bác sĩ của quí vị ít nhất trước một ngày nếu như quí vị không thể đến được cuộc hẹn Được kiểm tra hàng năm, chăm sóc sức khỏe, và các dịch vụ khác để ngăn ngừa bệnh tật và giữ cho quí vị được khỏe mạnh Thực hiện theo lời hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ của quí vị, hoặc yêu cầu cho sự lựa chọn khác Hãy trung thực với các bác sĩ của quí vị để có được những sự phục vụ tốt nhất có thể Gọi cho nhân viên quản lý hồ sơ của quí vị khi quí vị dọn nhà, đang mang thai, hoặc không còn mang thai nữa Báo cáo Medicaid gian lận. Xin vui lòng cho chúng tôi nếu quí vị nghĩ rằng quí vị nhìn thấy sự gian lận, như tính chi phí cho một dịch vụ mà quí vị đã không nhận được hoặc có người sử dụng ID của người khác để có được phúc lợi OHP. Để báo cáo gian lận, gọi điện thoại hoặc viết thư đến: Gian Lận của Bác Sĩ: DHS Provider Audit Unit PO Box Cherry Avenue NE Salem, OR Điện Thoại: Điện Thư: Client Fraud: DHS Investigations Unit PO Box Cherry Avenue NE Salem, OR Điện Thoại: Điện Thư: Quí vị cũng có thể báo cáo khách hàng và bác sĩ gian lận tại Pages/fraud-reporting.aspx. FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY:

32 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN Các Hồ Sơ Y Tế Của Quí Vị Quí vị có thể có một bản sao của hồ sơ y tế của quí vị. Bác Sĩ Chăm Sóc Chính (PCP) của quí vị có hầu hết các hồ sơ của quí vị, vì vậy quí vị có thể yêu cầu họ cho một bản sao. Họ có thể tính một khoản lệ phí hợp lý cho bản sao. Quí vị có thể yêu cầu chúng tôi một bản sao của hồ sơ chúng tôi có. Chúng tôi sẽ không tính lệ phí cho quí vị cho một bản sao của hồ sơ chúng tôi có. Quí vị có thể có một bản sao của hồ sơ sức khỏe tâm thần của quí vị trừ khi bác sĩ của quí vị nghĩ rằng điều này có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng. Chúng tôi chỉ chia sẻ hồ sơ của quí vị với những người cần xem hồ sơ để điều trị và trả tiền. Quí vị có thể giới hạn số người xem hồ sơ của quí vị. Nếu có một người nào đó mà quí vị không muốn xem hồ sơ của quí vị, xin vui lòng cho chúng tôi biết bằng văn bản. Quí vị có thể yêu cầu chúng tôi một danh sách của tất cả mọi người mà chúng tôi đã chia sẻ hồ sơ của quí vị với họ. Một đạo luật gọi là Bảo Hiểm Sức Khỏe và Luật Trách nhiệm (HIPAA) bảo vệ các hồ sơ y tế của quí vị và giữ chúng bảo mật. Điều này cũng được gọi là cơ mật. Chúng tôi có một giấy gọi là Thông báo của Các Chính Sách Bảo Mật, giải thích chi tiết cách chúng tôi sử dụng thông tin cá nhân của các thành viên. Thông báo này là trên trang 37. Chúng tôi cũng có thể gửi thông báo đó cho quí vị nếu quí vị yêu cầu. Chỉ cần gọi cho FamilyCare Health và yêu cầu Thông báo Chính Sách Bảo Mật của chúng tôi. Chỉ Thị Trước (Di Chu c Sống) Người lớn từ 18 tuổi trở lên có thể đưa ra quyết định về việc chăm sóc của mình, bao gồm từ chối điều trị. Có thể là một ngày nào đó quí vị có thể trở nên bị bệnh hoặc bị thương tích mà quí vị không thể nói chuyện với bác sĩ của quí vị cho dù quí vị muốn có một sự điều trị nhất định hay không. Nếu quí vị đã viết một Chỉ Thị Trước, còn gọi là Di Chúc Sống, các vị bác sĩ của quí vị có thể làm theo hướng dẫn của quí vị. (Một số nhà cung cấp có thể không theo Chỉ Thị Trước. Nên hỏi các vị bác sĩ của quí vị để biết họ sẽ có làm theo yêu cầu của quí vị.) Nếu quí vị không có một Chỉ Thị Trước, các bác sĩ của quí vị có thể yêu cầu gia đình của quí vị phải làm gì. Nếu gia đình quí vị không thể hoặc sẽ không quyết định, các bác sĩ của quí vị sẽ cung cấp cho quí vị những điều trị y tế tiêu chuẩn cho tình trạng của quí vị. Nếu quí vị không muốn một số loại điều trị cụ thể như một máy thở hoặc ống dẫn thức ăn, quí vị có thể viết điều đó xuống trong Chỉ Thị Trước. Nó cho phép quí vị quyết định sự chăm sóc của quí vị trong trường hợp quí vị không thể trực tiếp quyết định cho mình, chẳng hạn như nếu quí vị đang ở trong tình trạng hôn mê. Nếu quí vị đang tỉnh táo và cảnh báo thì bác sĩ của quí vị sẽ luôn luôn lắng nghe những gì quí vị muốn. Quí vị có thể nhận được một mẫu đơn Chỉ Thị Trước ở hầu hết các bệnh viện và từ nhiều bác sĩ. Quí vị cũng có thể tìm thấy mẫu đơn tại trang mạng shiba/topics/pages/advancedirectives.aspx. Nếu quí vị viết một đơn Chỉ Thị Trước, hãy chắc chắn để nói chuyện đó với các vị bác sĩ của quí vị và gia đình của quí vị về đơn đó và cung cấp cho họ bản sao. Họ chỉ có thể làm theo hướng dẫn của quí vị nếu họ có đơn đó. 30

33 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN Nếu quí vị thay đổi ý định của quí vị, quí vị có thể hủy bỏ đơn Chỉ Thị Trước của quí vị bất cứ lúc nào. Để hủy bỏ Chỉ Thị Trước của quí vị, yêu cầu các bản sao trả lại và xé đi, hoặc viết HỦY BỎ bằng chữ lớn, ký tên vào các bản sao, và đề ngày. Để biết thêm thông tin gọi cho Quyết Định Y Tế Oregon tại hoặc (TTY 711). Nếu như bác sĩ của quí vị không làm theo nguyện vọng của quí vị như đã nêu trong đơn Chỉ Thị Trước của quí vị, quí vị có thể gửi đơn khiếu nại. Đơn khiếu nại cho vấn đề này có sẵn tại Gửi đơn khiếu nại của quí vị đến: Health Care Regulation and Quality Improvement 800 NE Oregon St, #305 Portland, OR Mailbox.hclc@state.or.us Tuyên Bố Cho Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần Đơn Tuyên Bố Cho Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần cho biết cho những loại chăm sóc quí vị muốn nếu quí vị không thể đưa ra quyết định về việc chăm sóc sức khỏe tâm thần của quí vị. Quí vị có thể điền vào đơn này trong khi quí vị có thể hiểu và đưa ra quyết định về việc chăm sóc của quí vị. Một tòa án và hai bác sĩ có thể quyết định nếu quí vị không thể đưa ra quyết định về việc điều trị sức khỏe tâm thần của quí vị. Trong đơn Tuyên Bố Cho Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần quí vị có những lựa chọn về các loại chăm sóc quí vị muốn và không muốn. Đơn này có thể được sử dụng để tên cho một người lớn để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của quí vị. Người mà quí vị để tên phải đồng ý để nói chuyện với quí vị và để làm theo nguyện vọng của quí vị. Nếu như không biết được nguyện vọng của quí vị, người này sẽ quyết định những gì quí vị muốn. Tờ đơn tuyên bố có hiệu lực chỉ trong vòng ba năm mà thôi. Nếu quí vị không thể quyết định sự chăm sóc của quí vị trong thời gian ba năm, tuyên bố của quí vị vẫn sẽ còn hiệu lực cho đến khi bạn có thể đưa ra quyết định một lần nữa. Quí vị có thể thay đổi hoặc hủy bỏ tuyên bố của quí vị khi quí vị có thể hiểu và đưa ra sự lựa chọn về việc chăm sóc của quí vị. Quí vị phải cung cấp cho mẫu của quí vị đến bác sĩ chăm sóc chính của quí vị và người quí vị để tên trong đơn đưa ra quyết định cho quí vị. Để biết thêm thông tin về Tuyên Bố Cho Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần đi đến trang mạng Nếu bác sĩ của quí vị không làm theo nguyện vọng của quí vị như đã nêu ra trong đơn Tuyên Bố Cho Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần của quí vị, quí vị có thể gọi hoặc TTY hoặc viết thư khiếu nại gửi đến: Health Care Regulation and Quality Improvement 800 NE Oregon St., #305 Portland, OR mailbox.hcls@state.or.us Hình thức nộp đơn khiếu nại và thông tin thêm có thể được tìm thấy tại hcrqi. 31 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

34 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN Làm Thế Nào để Thay Đổi Tổ Chức Phối Hợp Chăm Sóc (CCOs) Nếu quí vị muốn thay đổi sang một CCO khác, hãy gọi dịch vụ khách hàng OHP tại hoặc điện thọai số Có nhiều cơ hội để quí vị thay đổi miễn là CCO khác mở ra cho ghi danh: Nếu quí vị là người mới đến OHP, quí vị có thể thay đổi CCO trong 90 ngày đầu tiên sau khi quí vị ghi danh. Nếu quí vị di chuyển đến một nơi mà CCO của quí vị không phục vụ, quí vị có thể thay đổi CCO ngay khi quí vị nói với OHP Dịch vụ khách hàng về việc di chuyển. Quí vị có thể thay đổi CCOs mỗi năm một lần. Nếu quí vị là một người Mỹ gốc Bản Địa hoặc gốc Alaska, hay cũng còn được nhận Medicare, quí vị có thể thay đổi hoặc rời bỏ CCO của quí vị bất cứ lúc nào. Chấm Dứt Ghi Danh Khi quí vị gặp một vấn đề nhận được sự chăm sóc đúng, xin vui lòng cho chúng tôi cố gắng để giúp quí vị trước khi thay đổi CCO. Hãy gọi cho chúng tôi tại hoặc và yêu cầu một điều phối viên chăm sóc. Nếu quí vị vẫn muốn rời khỏi hoặc thay đổi CCO của quí vị, hãy gọi Phục Vụ Khách Hàng OHP tại số và Một CCO có thể yêu cầu các bộ phận của Chương Trình Trợ Cấp Y Tế (DMAP) để loại bỏ quí vị nếu như quí vị đang lạm dụng nhân viên CCO hoặc bác sĩ của quí vị, hoặc nếu quí vị có hành vi gian lận, chẳng hạn như cho phép người khác sử dụng những lợi ích chăm sóc sức khỏe của quí vị. Chính Sách Không Biệt Đối Xử FamilyCare Health không phân biệt đối xử đối với bất cứ ai liên quan đến các tầng lớp được bảo vệ theo định nghĩa của pháp luật. Các tầng lớp được bảo vệ bao gồm nhưng không giới hạn đến chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, tôn giáo, giới tính, khuynh hướng tình dục, tình trạng hôn nhân, tuổi tác, hoặc khuyết tật. Nếu quí vị cảm thấy mình bị đối xử phân biệt, quí vị bạn có thể nộp đơn khiếu nại với Family- Care Health tại: Phục Vụ Thành Viên Điện thoại miễn phí: , Số Địa Phương: , TTY: 711 Giờ Làm Việc: Thứ Hai đến Thứ Sáu 8 a.m. đến 5 p.m. Thứ Bảy và Chủ Nhật 9 a.m. đến 5 p.m. Trong thời hạn 180 ngày kể từ khi bị cáo buộc phân biệt đối xử, quí vị cũng có thể có quyền nộp đơn khiếu nại với: U.S. Department of Justice Civil Rights Division 950 Pennsylvania Avenue, N.W. Washington, D.C hoặc (TTY) 32

35 THÔNG TIN THÊM CHO CÁC THÀNH VIÊN U.S. Health and Human Services Office of Civil Rights 701 Fifth Avenue, Suite 1600, MS - 11 Seattle, WA hoặc (TTY) Trong thời hạn 1 Nămkể từ khi bị cáo buộc phân biệt đối xử, quí vị cũng có thể có quyền nộp đơn khiếu nại với: Oregon Bureau of Labor and Industries (BOLI) 800 NE Oregon Street, Suite 1045 Portland, OR hoặc 711 (TTY) FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY:

36 CÁC SỰ THAN PHIỀN VÀ KHIẾU NẠI Các Sự Than Phiền và Khiếu Nại Làm Thế Nào Để Thực Hiện Một Sự Khiếu Nại hoặc Than Phiền Nếu như quí vị không hài lòng với FamilyCare Health, dịch vụ y tế của quí vị, hoặc bác sĩ của quí vị, quí vị có thể khiếu nại hoặc nộp đơn than phiền. Chúng tôi sẽ cố gắng để làm cho mọi việc tốt hơn. Gọi cho chúng tôi hoặc gửi cho chúng tôi một lá thư. Chúng tôi sẽ gọi điện thoại hoặc viết thư trả lời trong một tuần để cho quí vị biết rằng chúng tôi đang làm việc về vấn đề đó. Địa chỉ của chúng tôi là: FamilyCare Health 825 NE Multnomah St., Suite 1400 Portland, Oregon Chúng tôi sẽ gửi cho quí vị một lá thư trong vòng 30 ngày để giải thích cách chúng tôi sẽ giải quyết đơn khiếu nại của quí vị như thế nào. Chúng tôi sẽ không nói cho bác sĩ của quí vị về sự khiếu nại của quí vị, trừ khi quí vị cho chúng tôi biết chuyện đó không sao. Khiếu Nại và Điều Trần Nếu chúng tôi từ chối, ngưng lại hoặc giảm một dịch vụ y tế mà bác sĩ của quí vị đã đặt hàng, chúng tôi sẽ gửi cho quí vị một lá thư Thông Báo Hành Động giải thích lý do tại sao chúng tôi đưa ra quyết định đó. Lá thư này sẽ giải thích làm thế nào để khiếu nại (yêu cầu chúng tôi thay đổi quyết định của chúng tôi). Quí vị có quyền yêu cầu thay đổi quyết định đó thông qua một sự khiếu nại, một phiên điều trần công bằng của chính phủ, hoặc cả hai. Quí vị phải yêu cầu không quá 45 ngày kể từ ngày ghi trên lá thư Thông Báo Hành Động. Làm Thế Nào Để Khiếu Nại Một Quyết Định Trong đơn khiếu nại, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác tại FamilyCare Health sẽ xem xét trường hợp của quí vị. Yêu cầu chúng tôi để khiếu nại bởi: Viết thư cho chúng tôi, hoặc Gọi cho chúng tôi tại số (TTY 711) 34

37 CÁC SỰ THAN PHIỀN VÀ KHIẾU NẠI Khiếu nại bằng miệng phải được theo sau với một mẫu đơn khiếu nại bằng văn bản và có chữ ký. Nếu quí vị muốn được giúp đỡ với điều này, xin gọi và chúng tôi có thể điền vào một mẫu đơn khiếu nại cho quí vị để ký tên. Quí vị cũng có thể yêu cầu một người nào đó giống như một người bạn hoặc người quản lý hồ sơ để giúp quí vị. Hoặc quí vị cũng có thể gọi đường dây nóng các lợi ích công cộng tại số để được tư vấn pháp luật và trợ giúp. Quí vị sẽ nhận được một Thông Báo Quyết Định Khiếu Nại từ chúng tôi trong 16 ngày để cho quí vị biết nếu người xem đồng ý hoặc không đồng ý với quyết định của chúng tôi. Nếu chúng tôi cần thêm thời gian để làm một đánh giá tốt, chúng tôi sẽ gửi cho quí vị một lá thư nói lý do tại sao chúng ta cần tới 14 ngày nữa. Quí vị có thể tiếp tục nhận được một dịch vụ đã bắt đầu trước khi quyết định của chúng tôi để ngưng lại dịch vụ đó. Quí vị phải yêu cầu chúng tôi tiếp tục phục vụ trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận được lá thư Thông Báo Hành Động này đã ngưng lại dịch vụ đó. Nếu quí vị tiếp tục các dịch vụ và các nhà xem xét đồng ý với quyết định ban đầu, quí vị có thể phải chi trả chi phí của các dịch vụ mà quí vị nhận được sau ngày có hiệu lực trên lá thư Thông Báo Hành Động. Nếu Quí Vị Cần Một Sự Khiếu Nại Nhanh Nếu quí vị và bác sĩ của quí vị tin rằng quí vị có một vấn đề y tế khẩn cấp mà không thể chờ đợi cho một sự khiếu nại bình thuờng, cho chúng tôi biết rằng quí vị cần một sự khiếu nại nhanh (xúc tiến). Chúng tôi đề nghị quí vị nên bao gồm một lá thư từ bác sĩ của quí vị hoặc yêu cầu họ gọi cho chúng tôi và giải thích lý do tại sao vấn đề y tế đó là khẩn cấp. Nếu chúng tôi đồng ý rằng đó là khẩn cấp, chúng tôi sẽ gọi cho quí vị với một quyết định trong 3 ngày làm việc. Bác Sĩ Khiếu Nại Bác sĩ của quí vị có quyền khiếu nại cho quí vị khi đơn đặt hàng bác sĩ của họ bị từ chối bởi một Tổ Chức Chăm Sóc Phối Hợp (CCO). Làm Thế Nào Để Nhận Được Phiên Điều Trần Hành Chính Quí vị có thể có một buổi điều trần công bằng của tiểu bang với một Thẩm Phán Luật Hành Chánh Oregon. Quí vị sẽ có 45 ngày kể từ ngày Thông Báo Hành Động của quí vị hoặc Thông Báo Nghị Quyết Khiếu Nại để yêu cầu chính thức cho một buổi điều trần. Thư Thông Báo Hành Động của quí vị sẽ có một mẫu đơn Yêu Cầu Điều Trần mà quí vị có thể gửi vào. Quí vị cũng có thể yêu cầu chúng tôi gửi cho quí vị một mẫu đơn Yêu Cầu Điều Trần, hoặc gọi Dịch vụ Khách hàng OHP tại số (TTY 711), và yêu cầu một mẫu đơn Yêu Cầu Điều Trần. Tại phiên điều trần, quí vị có thể nói với thẩm phán tại sao quí vị không đồng ý với quyết định của chúng tôi và tại sao các dịch vụ cần được bảo hiểm chi trả. Quí vị không cần một luật sư, nhưng bạn có thể có một người hoặc một người nào khác, như bác sĩ của bạn, có mặt với quí vị. Nếu quí vị thuê một luật sư quí vị phải trả lệ phí của họ. Quí vị có thể gọi hỏi đường dây nóng Các Lợi Ích Công Cộng (một chương trình Dịch Vụ Trợ Giúp Pháp Lý của Oregon và Trung tâm Luật Oregon) tại số , TTY 711, để được tư vấn và có thể được đại diện. Thông tin về trợ giúp pháp lý miễn phí cũng có thể được tìm thấy tại FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY:

38 CÁC SỰ THAN PHIỀN VÀ KHIẾU NẠI Một buổi điều trần thường phải mất hơn 30 ngày để chuẩn bị. Trong khi quí vị chờ đợi cho buổi điều trần của quí vị, quí vị có thể nhận được những dịch vụ đã bắt đầu trước khi quyết định ban đầu của chúng tôi để ngưng lại dịch vụ đó. Quí vị phải yêu cầu chúng tôi tiếp tục phục vụ trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận được Thông Báo Hành Động mà ngưng lại dịch vụ đó. Nếu quí vị tiếp tục các dịch vụ và thẩm phán đồng ý với quyết định ban đầu, quí vị có thể phải thanh toán chi phí của các dịch vụ mà quí vị nhận được sau ngày có hiệu lực trên thư Thông Báo Hành Động lúc ban đầu. Làm Thế Nào Để Có Được Phiên Điều Trần Nhanh (Xu c tiến nhanh) Nếu quí vị và bác sĩ của quí vị tin rằng quí vị có một vấn đề y tế khẩn cấp mà không thể chờ đợi cho một quá trình điều trần bình thuờng, nói rằng bạn cần một phiên điều trần nhanh (xúc tiến nhanh) và gửi điện thư mẫu đơn Yêu Cầu Điều Trần cho Ban Điều Trần OHP. Chúng tôi đề nghị quí vị nên bao gồm một lá thư từ bác sĩ của quí vị giải thích lý do tại sao vấn đề y tế đó là khẩn cấp. Quí vị sẽ nhận được một quyết định trong 3 ngày làm việc. Số điện thư của Đơn Vị Điều Trần là

39 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Thông Báo Về Bảo Mật Thông Tin Thực Tiễn Chính sách bảo mật: Thông tin của quí vị. Quyền của quí vị. Trách nhiệm của quí vị. Có hiệu lực Tháng Ba Năm 2015 Thông báo này miêu tả cách thức thông tin y tế về quí vị có thể được sử dụng và diễn đạt và như thế nào quí vị có thể truy cập vào thông tin này. Vui lòng xem lại nó một cách cẩn thận. Phần 1 Các Quyền của Quí Vị Quí vị có quyền để: Có được một bản sao hồ sơ bệnh án trên giấy hoặc điện tử của quí vị Sửa chữa đúng hồ sơ bệnh án trên giấy hoặc điện tử của quí vị Yêu cầu thông tin liên lạc bí mật Yêu cầu chúng tôi giới hạn thông tin chúng tôi chia sẻ Nhận một danh sách những người mà chúng tôi đã chia sẻ thông tin của quí vị Nhận được một bản sao của thông báo bảo mật thông tin Chọn một người để làm cho quí vị Nộp đơn khiếu nại nếu quí vị tin rằng các quyền riêng tư của mình bị vi phạm Xem phần 2 để biết thêm thông tin về các quyền này và làm thế nào để thực hiện chúng. Những sự lựa cho n của quí vị Quí vị có một số lựa chọn trong cách mà chúng ta sử dụng và chia sẻ thông tin như chúng tôi: Nói với gia đình và bạn bè về tình trạng của quí vị Cung cấp cứu trợ thiên tai Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần Thị trường dịch vụ của chúng tôi và bán thông tin của quí vị Gây quỹ Xem phần 3 để biết thêm thông tin về những sự lựa chọn này và làm thế nào để thực hiện chúng. Sử dụng và tiết lộ tin tức của chu ng tôi Chúng tôi có thể sử dụng và chia sẻ thông tin của quí vị như chúng tôi: Trị bệnh cho quí vị Vận hành tổ chức của chúng tôi Gửi hóa đơn cho các dịch vụ của quí vị Trợ giúp với những vấn đề y tế và an toàn công cộng Làm nghiên cứu Tuân thủ pháp luật Ứng phó với những yêu cầu hiến tặng nội tạng và mô Làm việc với một giám định y khoa hoặc giám đốc tang lễ Giải quyết bồi thuờng thuơng tích nơi chổ làm, cơ quan thực thi pháp luật, và những yêu cầu khác của chính phủ Ứng phó với các vụ kiện và hành động pháp lý Xem Phần 4 hoặc Phần 5 để biết thêm thông tin về những sử dụng và tiết lộ tin tức. 37 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

40 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Phần 2 Các Quyền của Quí Vị Khi nói đến các thông tin y tế của quí vị, quí vị có một số quyền. Phần này giải thích các quyền của quí vị và một số trách nhiệm của chúng tôi để giúp quí vị. Có được một bản sao hồ sơ bệnh lý giấy hoặc điện tử của quí vị Quí vị có thể yêu cầu xem hoặc lấy một bản điện tử hoặc giấy tờ của các thông tin y tế mà chúng tôi có về quí vị. Hỏi chúng tôi làm thế nào để làm điều này. Chúng tôi sẽ cung cấp một bản sao hoặc bản tóm tắt các thông tin y tế của quí vị, thường là trong vòng 30 ngày kể từ ngày yêu cầu của quí vị. Chúng tôi có thể tính một khoản phí hợp lý. Hỏi chúng tôi để điều chỉnh đúng thông tin chính về sức khỏe của quí vị Quí vị có thể hỏi chúng tôi để điều chỉnh đúng thông tin y tế về quí vị mà quí vị nghĩ là không đúng hoặc không đầy đủ. Hỏi chúng tôi như thế nào để làm điều này. Chúng tôi có thể nói không với yêu cầu của quí vị, nhưng chúng tôi sẽ cho quí vị biết lý do tại sao trong văn bản trong vòng 60 ngày Yêu cầu những thông tin liên lạc bí mật Quí vị có thể yêu cầu chúng tôi liên hệ với quí vị một cách cụ thể (ví dụ, số điện thoại nhà hoặc điện thoại văn phòng) hoặc gửi thư đến một địa chỉ khác. Chúng tôi sẽ nói có với tất cả các yêu cầu hợp lý. Yêu cầu chúng tôi giới hạn những gì chúng tôi sử dụng hoặc chia sẻ Quí vị có thể yêu cầu chúng tôi không sử dụng hay chia sẻ thông tin y tế nhất định để điều trị, thanh toán, hoặc các hoạt động của chúng tôi. Chúng tôi không cần phải đồng ý với yêu cầu của quí vị, và chúng tôi có thể nói không nếu nó sẽ ảnh hưởng đến việc chăm sóc của quí vị. Nếu quí vị phải tự trả tiền từ túi tổng số cho sự phục vụ hoặc chăm sóc sức khỏe, quí vị có thể yêu cầu chúng tôi không chia sẻ thông tin đó cho mục đích thanh toán hoặc các hoạt động của chúng tôi. Chúng tôi sẽ nói có, trừ khi một đạo luật yêu cầu chúng tôi để chia sẻ thông tin đó. Nhận một danh sách những người mà chúng tôi đã chia sẻ thông tin Quí vị có thể yêu cầu tổng kết danh sách (kế toán) của những lần chúng tôi đã chia sẻ thông tin sức khỏe của quí vị trong vòng sáu năm trước ngày quí vị yêu cầu, người mà chúng ta chia sẻ thông tin đó với, và tại sao. Chúng tôi sẽ bao gồm tất cả những tiết lộ ngoại trừ những người về điều trị, thanh toán, và các hoạt động chăm sóc sức khỏe, và một vài tiết lộ khác (chẳng hạn như bất kỳ quí vị yêu cầu chúng tôi làm). Chúng tôi sẽ cung cấp một kế toán miễn phí một năm nhưng sẽ tính chi phí hợp lý, nếu quí vị yêu cầu thêm một lần nữa trong vòng 12 tháng. 38 Nhận được một bản sao của thông báo bảo mật thông tin này Quí vị có thể yêu cầu một bản sao của thông báo này bất cứ lúc nào, ngay cả khi quí vị đã đồng ý nhận các thông báo điện tử. Chúng tôi sẽ cung cấp cho quí vị một bản sao giấy kịp thời.

41 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Chọn một người để làm cho quí vị Nếu quí vị đã ủy quyền y tế cho một người hoặc nếu ai đó là người giám hộ hợp pháp của quí vị, người đó có thể thực hiện các quyền của mình và có những lựa chọn về thông tin y tế của quí vị. Chúng tôi sẽ đảm bảo người đó có quyền này và có thể hoạt động cho quí vị trước khi chúng tôi có hành động. Nộp đơn khiếu nại nếu quí vị cảm thấy các quyền của mình bị vi phạm Quí vị có thể khiếu nại nếu quí vị cảm thấy chúng tôi đã vi phạm các quyền của quí vị bằng cách liên hệ với chúng tôi tại: FamilyCare Health 825 NE Multnomah St., Suite 1400 Portland, OR Điện thoại: Số Điện Thoại Miễn Phí: TTY: navigationservices@familycareinc.org Địa chỉ mạng: Quí vị có thể nộp đơn khiếu nại với Tiểu Bang Oregon hoặc Chính Phủ Liên Bang sử dụng các thông tin trong Phần 6. Chúng tôi sẽ không trả đũa lại quí vị cho việc nộp đơn khiếu nại. Phần 3 Các Sự Lựa Cho n Của Quí Vị Để biết thông tin về y tế nhất định, quí vị có thể cho chúng tôi biết sự lựa chọn của quí vị về những gì chúng tôi chia sẻ. Nếu quí vị có một sở thích rõ ràng về cách chúng tôi chia sẻ thông tin của quí vị trong các tình huống mô tả dưới đây, nói chuyện với chúng tôi. Hãy cho chúng tôi những gì quí vị muốn chúng tôi làm, và chúng tôi sẽ thực hiện theo hướng dẫn của quí vị. Trong những trường hợp này, quí vị có cả hai quyền và sự lựa chọn để nói với chúng tôi: Chia sẻ thông tin với gia đình, bạn bè thân thiết của quí vị, hoặc những người khác có liên quan đến thanh toán chi trả cho dịch vụ chăm sóc của quí vị. Chia sẻ thông tin trong một tình huống cứu trợ thiên tai. Nếu quí vị không thể cho chúng tôi biết sở thích của quí vị, ví dụ nếu quí vị đang bất tỉnh, chúng tôi có thể đi trước và chia sẻ thông tin của quí vị nếu chúng tôi tin rằng đó là lợi ích tốt nhất của quí vị. Chúng tôi cũng có thể chia sẻ thông tin của quí vị khi cần thiết để làm giảm bớt một mối đe dọa nghiêm trọng và sắp xảy ra đối với sức khỏe hoặc sự an toàn. Trong những trường hợp này, chúng tôi không bao giờ chia sẻ thông tin của quí vị trừ khi quí vị cho phép bằng văn bản với chúng tôi: Các mục đích quảng cáo Bán thông tin của quí vị Hầu hết các ghi chú tâm lý 39 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

42 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Trong trường hợp gây quỹ: Chúng tôi có thể liên lạc với quí vị cho những nỗ lực gây quỹ, nhưng quí vị có thể nói cho chúng tôi không liên lạc với quí vị một lần nữa Phần 4 Sử Dụng và Tiết Lộ tin tức của chu ng tôi Làm sao chúng ta thường sử dụng hoặc chia sẻ thông tin y tế của quí vị? Chúng tôi thường sử dụng hoặc chia sẻ thông tin y tế của quí vị trong những cách sau đây. Chữa Bệnh cho Quí Vị Chúng ta có thể sử dụng thông tin y tế của quí vị và chia sẻ thông tin đó với các chuyên gia khác đang điều trị cho quí vị. Ví dụ: Một bác sĩ điều trị cho quí vị một chấn thương hỏi bác sĩ khác về tình trạng sức khỏe tổng quát của quí vị. Vận Hành Tổ Chức của Chúng Tôi Chúng tôi có thể sử dụng và chia sẻ thông tin y tế của quí vị để vận hành tổ chức của chúng tôi, cải thiện sự chăm sóc của quí vị, và liên lạc với quí vị khi cần thiết. Ví dụ: Chúng tôi sử dụng thông tin về quí vị để quản lý điều trị và dịch vụ của quí vị. Trả Tiền Cho Các Dịch Vụ của Quí Vị Chúng tôi có thể sử dụng và chia sẻ thông tin sức khỏe của quí vị để xác định tình trạng hội đủ điều kiện, xác định lợi ích, và vào hóa đơn và nhận được thanh toán từ các cơ quan khác. Ví dụ: Chúng tôi cung cấp thông tin về quí vị để chi trả các hóa đơn y tế của quí vị. Phần 5 Làm Thế Nào Khác Chu ng Tôi Có Thể Sử Dụng Hoặc Chia Sẻ Thông tin Y tế của Quí Vị? Chúng tôi được phép hoặc được yêu cầu chia sẻ thông tin của quí vị theo những cách khác, thường thường theo những cách mà đóng góp cho lợi ích công cộng, chẳng hạn như y tế công cộng và nghiên cứu. Chúng tôi phải đáp ứng nhiều điều kiện trong luật pháp trước khi chúng tôi có thể chia sẻ thông tin của quí vị cho các mục đích. Để biết thêm thông tin, vào trang mạng hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html. Trợ giu p với những vấn đề y tế và an toàn công cộng. Chúng tôi có thể chia sẻ thông tin về quí vị cho các tình huống nhất định như: Ngăn ngừa bệnh tật Trợ giúp với vụ thu hồi sản phẩm Báo cáo phản ứng có hại với thuốc Báo cáo tình nghi lạm dụng, bỏ bê, hoặc bạo lực gia đình Ngăn ngừa hoặc giảm mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe hoặc sự an toàn của bất kỳ ai Làm nghiên cứu Chúng tôi có thể sử dụng hay chia sẻ thông tin của quí vị cho nghiên cứu y tế. 40

43 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Tuân Thủ Luật Pháp Chúng tôi sẽ chia sẻ thông tin về quí vị nếu luật pháp tiểu bang hoặc liên bang yêu cầu thông tin đó, kể cả với Cơ Quan Phục Vụ Y Tế và Nhân Sinh nếu họ muốn thấy rằng chúng tôi đang thực hiện theo luật bảo mật thông tin riêng tư của liên bang. Ứng phó với những yêu cầu hiến tặng nội tạng và mô Chúng tôi có thể chia sẻ thông tin sức khỏe của quí vị với các tổ chức mua nội tạng. Làm việc với một Giám định Y khoa hoặc Giám đốc Tang lễ Chúng tôi có thể chia sẻ thông tin y tế với nhân viên khám nghiệm tử thi, giám định y khoa, hoặc giám đốc tang lễ khi một cá nhân qua đời. Giải quyết bồi thuờng thuơng tích nơi chổ làm, cơ quan thực thi pháp luật, và những yêu cầu khác của chính phủ Chúng tôi có thể sử dụng hay chia sẻ thông tin y tế về quí vị: Cho các hồ sơ khai bồi thuờng thuơng tích tại nơi làm việc Cho các mục đích thực thi pháp luật hoặc với một quan chức thực thi pháp luật Với các cơ quan giám sát y tế cho các hoạt động uỷ quyền bởi pháp luật Cho các chức năng chính phủ đặc biệt như quân sự, an ninh quốc gia, và các dịch vụ bảo vệ tổng thống. Ứng phó với các vụ kiện và hành động pháp lý Chúng tôi có thể chia sẻ thông tin về quí vị để đáp ứng với lệnh tòa án hay lệnh hành chính. Phần 6 Trách Nhiệm của Chu ng Tôi Chúng tôi bị bắt buộc của pháp luật để duy trì sự riêng tư và an ninh thông tin y tế được bảo vệ của quí vị. Chúng tôi sẽ cho quí vị biết ngay nếu vi phạm xảy ra mà có thể xâm phạm sự riêng tư và bảo mật thông tin của quí vị. Chúng tôi sẽ làm theo các yêu cầu của luật riêng tư của liên bang và tiểu bang để bảo vệ các thông tin liên quan đến ma túy và nghiện rượu, bệnh và điều kiện sức khỏe tâm thần và điều trị. Chúng tôi phải làm theo các nhiệm vụ và phương cách bảo mật thông tin được miêu tả trong thông báo này và cung cấp cho quí vị một bản sao của thông báo này. Chúng tôi sẽ không sử dụng hoặc chia sẻ thông tin của quí vị khác hơn như đã miêu tả ở đây, trừ khi quí vị cho chúng tôi biết chúng tôi có thể bằng văn bản. Nếu quí vị cho chúng tôi biết chúng tôi có thể, quí vị có thể thay đổi ý định của quí vị bất cứ lúc nào. Cho chúng tôi biết bằng văn bản nếu quí vị thay đổi ý định của quí vị. Nếu chúng tôi chia sẻ thông tin của quí vị với người khác với sự chấp thuận của quí vị, thông tin có thể không được bảo vệ bởi các quy tắc riêng tư và người nhận được thông tin có thể không có để bảo vệ thông tin. Họ có thể tiết lộ thông tin của quí vị với một ai đó mà không cần sự chấp thuận của quí vị. Để biết thêm thông tin, vào html. 41 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

44 THÔNG BÁO VỀ BẢO MẬT THÔNG TIN THỰC TIỄN Thay đổi các Điều khoản của Thông báo này Chúng tôi có thể thay đổi các điều khoản của thông báo này, và những thay đổi sẽ áp dụng cho tất cả các thông tin chúng tôi có về quí vị. Các thông báo mới sẽ được cung cấp theo yêu cầu, và trên trang web của chúng tôi. Khiếu Nại Nếu quí vị tin rằng các quyền riêng tư của mình bị vi phạm, quí vị có thể liên lạc với một trong các cách sau: FamilyCare Health Privacy Officer 825 NE Multnomah St., Suite 1400 Portland, OR Điện Thoại: Điện Thoại Miễn Phí: TTY: 711 State of Oregon Department of Human Services Governor s Advocacy Office 500 Summer Street NE, E17 Salem, OR dhs.info@state.or.us Office for Civil Rights Medical Privacy Complaint Division U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW HHH Building, Room 509H Washington, DC Điện Thoại Miễn Phí: TTY: OCRComplaint@hs.gov 42

45 CÓ ĐƯỢC SỨC KHỎE TẠI NHÀ Nơi sức khỏe quí vị đươ c chăm so c! Sức khỏe xảy ra trong văn phòng bác sĩ, ở nhà, và ở khắp mọi nơi. Dưới đây là một số ý tưởng để giúp quí vị tìm ra những cách riêng của mình để được khỏe mạnh, bao gồm các bài tập thể dục mà quí vị có thể tự tập một mình và một nơi để liệt kê các vị bác sĩ ưa thích nhất của quí vị. Nếu quí vị có câu hỏi về sức khỏe của quí vị hay về chăm sóc sức khỏe của quí vị, xin vui lòng gọi cho chúng tôi. Chúng tôi ở đây cho quí vị. FamilyCare Health: hoặc (TTY 711) Tôi Có Thể Làm Gì Với Trái Chuối Cắt nhỏ ra với trái dâu và trái cam để làm rau trộn trái cây Cắt miếng mỏng và bỏ lên bánh mì nướng với bơ đậu phộng Xay nhuyễn với sữa và nước đá để làm sinh tố Cắt miếng mỏng để trên mặt bánh kếp và lúa mạch Bỏ thêm vào chén kem hoặc kem sữa chua đông lạnh Nướng chung với bột làm bánh, trứng, đường, bơ, bột nổi làm bánh, và muối để làm bánh mì chuối nướng Cơm Để rau củ sa tế lên trên để làm cơm xào Bỏ thêm đậu vào để làm cơm trộn đậu Ăn chung với rau trộn taco Trộn chung vào với trứng đánh chiến (cũng trộn chung với rau luôn) Bỏ chung vào với sữa, đường nâu, và bột quế để làm bánh gạo pudding Nấu chung với nấm, butter and nguyên liệu rau củ để làm cơm Ý Cá Tuna Trộn chung vào trong cà chua salsa để có thêm hương vị, sau đó dùng như là nhân bên trong của bánh tacos Mễ Bỏ thêm vào nước sốt mayonne để làm xà lách trộn cá tuna Đập nhuyễn đậu xanh chickpeas và ăn chung với rau xà lách Bỏ thêm vào với mì ống và sốt Làm bánh mì kẹp cá tuna: Bánh mì miếng nướng, xà lách trộn cá tuna và phô mát Nấu trên bếp lò để vào trên với bột cà ri, hành củ, đậu Hòa Lan và những loại rau củ khác Cần Trợ giúp Nhận Thực Phẩm? Quí vị có thể hội đủ điều kiện được giúp đỡ thêm để nhận thực phẩm cho quí vị và gia đình của quí vị. Liên lạc số 211info hoặc Ngân hàng Thực phẩm Oregon để biết thêm thông tin. 211: 211info.org, gọi số miễn phí 211; Ngân Hàng Thực Phẩm Oregon: oregonfoodbank.org, FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

46 CÓ ĐƯỢC SỨC KHỎE TẠI NHÀ 5 Động Tác để Tập tại Nhà Thế ngồi xổm: Đứng chân dang ra rộng ngang hông, cánh tay dọc theo hai bên. Uốn cong đầu gối, đưa hông ra phía sau và giơ hai tay trước ngực. Duỗi chân ra và cánh tay hạ thấp xuống. Đó là một lần tập. Tập như vậy 20 lần. Thế ngồi tựa lưng vào tường: Đứng thẳng lưng vào một bức tường. Đưa chân khoảng 18 inch phía trước. Đầu gối uốn cong, trượt hông và cơ thể xuống bức tường. Giữ lại. Tập giữ người lại trong 60 giây. Thế nhu ng xuống ghế: Ngồi ở cạnh phía trước của một chiếc ghế với tay cầm hai bên của ghế. Nâng hông và bước chân về phía trước nên hông ngay trước mặt ghế ngồi. Uốn cong khuỷu tay, hạ thấp hông xuống. Thẳng khuỷu tay ra. Đó là một lần tập. Tập như vậy đến 15 lần. Hít đất: Bắt đầu ở một vị trí ván với bàn tay trên mặt đất dưới vai, chân mở rộng, và thân thể giữ thẳng từ gót chân đến đầu.(nếu vị trí này là quá khó khăn, giữ đầu gối trên mặt đất). Cong cùi chỏ lại, hạ thấp cơ thể về phía sàn. Thẳng khuỷu tay trở lại vị trí bắt đầu. Đó là một lần tập. Tập như vậy lên đến 10 lần. Tập cơ bụng xe đạp: Nằm ngửa với đôi tay bắt chéo sau đầu gối và hướng về phía ngực. Nâng đầu lên và vai lên khỏi mặt đất. Vặn vai trái, khuỷu tay phải về phía đầu gối trái. Đồng thời, mở rộng chân phải thấp đường chéo. Không vặn chân và kéo cả hai chân vào trong, giữ đầu nâng lên. Lặp lại tư thế sang bên phải. Đó là một lần tập. Tập như vậy đến 10 lần. 44

47 CÓ GET ĐƯỢC HEALTHY SỨC KHỎE AT HOME TẠI NHÀ Nhận được sự chăm sóc đu ng Mo i người trong gia đình quí vị sẽ gặp một vị bác sĩ chăm sóc chính (PCP) ít nhất mỗi năm một lần. PCP của quí vị có thể giu p quí vị nắm bắt các vấn đề sức khỏe sớm, khi mà vấn đề này dễ dàng nhất để điều trị. Khi quí vị truy cập PCP của quí vị, hãy hỏi nếu có bất kỳ kiểm tra sức khỏe nào (xe t nghiệm y tế) mà quí vị cần. Đây là một số các xe t nghiệm sức khỏe phổ biến nhất mà PCP của quí vị có thể đề nghị. Xe t Nghiệm Phát Triển Chất Liệu Bịt Kín Nha Khoa trên Răng Hàm Vĩnh Viễn Xe t Nghiệm Chăm Sóc -Tốt Vị Thành Niên Xe t Nghiệm Trầm Cảm Xe t Nghiệm Ung Thư Cổ Tử Cung (mỗi 3 năm) Xe t Nghiệm Ung Thư Ruột Già Xe t Nghiệm Ung Thư Vu (mỗi 2 năm) 0-36 tháng Tuổi 6-14 Tuổi Tuổi 12+ Tuổi Phụ Nữ Tuổi Tuổi Phụ Nữ Tuổi Các Bác Sĩ Của Tôi Thuốc Của Tôi PCP Của Tôi: Điện Thoại: Địa Chỉ: Nha Sĩ Của Tôi: Điện Thoại: Địa Chỉ: Tên: Số lượng: Tên: Số lượng: Tên: Số lượng: 45

48 CÓ ĐƯỢC SỨC KHỎE TẠI NHÀ BẠN CÓ BIẾT ĐÂU ĐI ĐỂ ĐƯỢC CHĂM SÓC? Văn phòng bác sĩ chăm sóc chính Nơi dừng chân đầu tiên của quí vị cho các vấn đề y tế mỗi ngày. Các lý do quí vị có thể đến gặp Bác Sĩ Chăm Sóc Chính của quí vị (PCP): Kiểm tra sức khỏe hàng năm Xét nghiệm sức khỏe Cảm lạnh hoặc cúm Các câu hỏi y tế Quản lý bệnh tật Để được giúp đỡ: xin gọi làm hẹn Phòng Khám Khẩn CấpSóc Khẩn Cấp Cho sự quan tâm sức khỏe hàng ngày (khi quí vị không thể gặp PCP của mình). Các lý do mà quí vị có thể đến phòng khám chăm sóc khẩn cấp: Bong gân và chấn thương nhẹ Đi tiểu đau Ói mửa Đau cổ họng nghiêm trọng Sốt mà không phát ban Để được giúp đỡ: xin gọi để xác nhận giờ làm việc của phòng khám khẩn cấp. Hầu hết không có yêu cầu làm hẹn. 211info Phòng Cấp Cứu (ER) Cho các vấn đề y tế đe do a đến tánh mạng. Các lý do mà quí vị có thể đến ER: Gãy xương Đau ngực Chảy máu không ngừng Khó thở Chấn thương lớn Phỏng Để được giúp đỡ: Gọi 911. Hoặc lái xe tới bệnh viện gần nhất. c Cách dễ dàng nhất để tìm cơ quan phục vụ y tế và nhân sinh. GỞI TIN NHẮN mã vùng tới GỌI SỐ 211 TÌM KIẾM 211info.org Miễn phí. Nói chuyên trực tiếp với nhân viên. Bảo mật Đối tác cộng đồng của chu ng ta 211info có thể kết nối quí vị với các nguồn và dịch vụ địa phương. 46 FamilyCare Health. Địa Phương: Số Điện Thoại miễn phí: TTY: 711

49 Các ghi chu 47

50 Những Từ Ngữ Cần Biết Khiếu nại: Từ ngữ khiếu nại có nghĩa là quí vị đã yêu cầu chúng tôi thay đổi quyết định mà chúng tôi đã làm về việc chăm sóc của quí vị, chẳng hạn như một quyết định trả tiền cho một toa thuốc cho một loại thuốc mà chúng tôi không bảo hiểm. Ủy quyền: Từ ngữ cho phép có nghĩa là FamilyCare Health sẽ xem xét yêu cầu của bác sĩ điều trị trước khi quyết định nếu như chúng tôi sẽ trả tiền cho yêu cầu đó. FamilyCare Health có thể chấp nhận hoặc từ chối một yêu cầu. Phu c lợi: Từ ngữ phúc lợi miêu tả các dịch vụ y tế, các cuộc hẹn, và các dịch vụ khác mà được bảo hiểm, hoặc trả tiền cho, bởi FamilyCare Health và Oregon Health Plan. Bác sĩ hợp đồng: Khi một bác sĩ là một bác sĩ hợp đồng có nghĩa là người đó đã ký một thỏa thuận với chúng tôi để cung cấp các dịch vụ cho các thành viên của chúng tôi. Quí vị có thể tìm thấy một danh sách của tất cả các bác sĩ hợp đồng của chúng tôi tại or via the free FamilyCare Health mobile app. Tổ Chức Chăm Sóc Được Phối Hợp (CCO): FamilyCare Health là một Tổ Chức Chăm Sóc Được Phối Hợp (CCO). Chúng tôi hợp đồng với, hoặc làm việc với các vị bác sĩ chăm sóc sức khỏe người mà chăm sóc cho những thành viên của Oregon Health Plan (OHP). Hội Đồng Tư Vấn Cộng Đồng: FamilyCare Health có một Hội Đồng Tư Vấn Cộng Đồng. Hội đồng nói cho FamilyCare Health biết về những mong muốn và nhu cầu của các cộng đồng chúng tôi phục vụ. Được Bảo Hiểm / Phu c Lợi Được Bảo Hiểm: Trong cẩm nang này, từ ngữ phúc lợi được bảo hiểm hoặc được bảo hiểm miêu tả các dịch vụ y tế, các cuộc hẹn, và các dịch vụ khác được chi trả bởi FamilyCare Health và Oregon Health Plan. Những Dịch Vụ Phối Hợp Chăm Sóc Đặc Biệt Các Nhân viên Phối Hợp cung cấp trợ giu p thêm cho những thành viên có nhu cầu phức tạp, bao gồm những người từ 65 tuổi trở lên, người khuyết tật và trẻ em được cha mẹ nuôi chăm sóc. Bác sĩ Không Hợp Đồng: Bác sĩ người mà đã không ký hợp đồng với chúng tôi là một bác sĩ không hợp đồng. Trong hầu hết các trường hợp chúng tôi có thể không có khả năng để cung cấp bảo hiểm, hoặc trả tiền cho các dịch vụ từ một bác sĩ không hợp đồng. Cơ quan Sức khỏe Oregon (OHA): Cơ quan y tế trên toàn tiểu bang Oregon, trong đó bao gồm các chương trình trợ giúp y tế (MAP) và Nghiện Ngập và Sức Khỏe Tâm Thần (AMH). Oregon Health Plan (OHP): Oregon Health Plan là một chương trình trả tiền cho việc chăm sóc y tế cho những cư dân của Oregon có thu nhập thấp. Chương trình Medicaid của tiểu bang Oregon và chính phủ Hoa Kỳ trả tiền cho sự chăm sóc đó. Nơi Chăm Sóc Cơ Bản Chu Tro ng Về Bệnh Nhân (PCPCH): Các phòng khám bệnh với giấy chứng nhận này làm việc một cách chặt chẽ với các bệnh nhân của họ để đảm bảo rằng tất cả các nhu cầu về y tế, nha khoa, và sức khỏe tinh thần của họ được đáp ứng. Bác Sĩ Chăm Sóc Chính (PCP): PCP của quí vị là bác sĩ chăm sóc cho các nhu cầu y tế cơ bản của quí vị bao gồm phối hợp tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quí vị và đưa ra giới thiệu nếu các dịch vụ cần thiết bên ngoài văn phòng của họ. 48

51 Những Từ Ngữ Cần Biết Giới thiệu: Từ ngữ giới thiệu có nghĩa là bác sĩ của quí vị đã nói rằng quí vị cần phải gặp một bác sĩ khác hoặc có một dịch vụ đặc biệt. Ví dụ, quí vị có thể nhận được một giấy giới thiệu để gặp một bác sĩ xương chỉnh hình hoặc nhận được chup hình x - ray nếu đầu gối của bạn bị đau. Bác sĩ của quí vị có thể viết thư giới thiệu của họ trên một mảnh giấy hoặc gọi trực tiếp cho bác sĩ hoặc cơ sở khác. Xe t nghiệm: Từ ngữ xét nghiệm có nghĩa là một bài kiểm tra sức khỏe hoặc kiểm tra y tế, thường được thực hiện bởi một bác sĩ. Ví dụ, một xét nghiệm ung thư vú sẽ kiểm tra để xem nếu một người bị ung thư vú. Bác Sĩ Chuyên Khoa: Bất cứ ai thực hành một loại thuốc rất cụ thể như là bác sĩ tai, mũi, và họng, nhân viên vật lý trị liệu, hoặc bác sĩ giải phẩu. 49

52 Nơi sức khỏe quí vị được chăm sóc! SỨC KHỎE Ở NƠI ĐẦU NGÓN TAY CỦA QUÍ VỊ Chuyển Tải Ứng Dụng Miễn Phí Ngay Hôm Nay! Có sẵn tại Google Play và the App Store